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台大医院为40分钟假死早产儿动开心手术创新纪录


http://www.sina.com.cn 2005年01月07日16:13 中国新闻网

  中新网1月7日电台北的一个患有先天心脏病的早产儿,医师将她体温降到摄氏15度,让她暂时“死了”40分钟以便抢时间动手术修补心脏,创下台湾最轻最小的早产儿开心纪录。今日这位李姓女婴健康出院。

  据“中央社”报道,李姓女婴是在去年10月12日出生,当时体重仅1250公克,8天后因呼吸困难住进加护病房,诊断为全静脉回流异常合并阻塞症,因为动脉开放导管、心房中隔缺损,心脏的血液乱流,造成肺水肿及心脏衰竭,她曾在1天内,水肿到增加100公克体重。

  就在这名女婴快要休克时,李家父母决定放手一搏,让出生仅23天的女儿躺上手术台,由医师在放大镜下,用最迷你的手术器械、最细小的缝线,修补仅有鹌鹑蛋大的破洞心脏。

  据台大医院心脏血管外科主治医师张重义介绍,手术的重点在于低温全循环中止,当女婴低温麻醉到15度体温时,关掉心肺体外循环仪器,大约有40分钟的时间,李小妹心跳呼吸完全停止,处于暂时死亡状态,避免手术时大出血,医生可以利用时间,轻巧快速地完成手术。

  据了解,人脑在体温低到15到20度时,可以容忍到40分钟到1小时的缺氧伤害,体温再降到12度时,脑部就会慢慢结冰,所以医师在动低温麻醉手术时分秘必争。

  此外,根据文献记载,体重低于2000公克以下新生儿开心手术,成功率远低于2000公克以上,这位李姓女婴的案例创下台湾新纪录。据悉,曾有2个类似案例在台大医院手术成功,一个已经8岁,另一个已经1岁多,全球最极限的案例是1160公克早产儿动手术。


 
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