本报记者 曲哲涵
在南京市六合区马鞍镇汤云村卫生站，56岁的农民王玉芳指着手中的药费收据，给记者算了一笔账：“没有合作医疗保险时所有的费用都要自己扛。现在不一样了，这次看病花了16.5元，自己需要负担12.5元，另外的4元钱保险公司给报销。钱虽不多，可这是给农民实打实的好处。”
好得实在，必然深得民心。截至2003年12月，仅用两个月时间，六合区农民新型农村合作医疗保险的参保人数达到33.26万人，农民参保率为61.39％。截至2004年9月，保险公司保费收入916万元，累计赔付480万元，赔付96万人次。
能赢得民心，关键在于产品和服务创新。中华联合保险公司有关负责人介绍，合作医疗保险的产品和服务都是为当地农民量身定做的。以六合区为例，首先是保费改以往农民自交费用型，为市区镇财政补贴加农户缴费的形式。2003年保费为32元/人，其中农民自筹24元；2004年参保标准38元/人，农民自筹额度不变，市、区和街镇补助逐步提高。保险责任也较以往农村合作医疗更全面更细化，包括农民就医的门诊费、住院医药费和大病统筹补助费；对门诊费和住院医疗费实行30％固定比例赔付；大病统筹补助赔付比例视医疗费高低为15％—50％，每人每年最高限额2万元。在理赔方面，为方便农民，门诊费由各街镇卫生院、村卫生站医生当场垫付；住院及转住院赔付每月理赔一次；大病统筹补助每年结算一次，特殊情况可提前办理理赔或预付赔款。
随着六合区经验的不断推广，不到一年，江苏省农村医疗保险从无到有，迅速发展。据统计，目前江苏省全省近20个县（市、区）开办了新型农村医疗保险，参保人数达600万人，占全省农村农民总数的16％。
《人民日报》 (2005年01月10日 第十四版)
