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药品靠推销 医生吃回扣


http://www.sina.com.cn 2005年01月11日13:50 新闻晚报

  新华社哈尔滨今日上午电

  日常生活中,老百姓有个头疼脑热去医院就诊,挂号、买药至少得花上几十元上百元钱,如果病情严重住院的话,没有上千元打底儿肯定看不成病,难怪有人说“连病都得不起”。看病真的需要这么多钱吗?据医疗人士透露,药品和医用材料代理商经常光顾医院,医生在推销过程中能拿到高额回扣,患者则成为回扣的买单者。

  药品推销“花招”多

  小张是黑龙江省一家医院的医生,他对记者说:“在医院,药品推销是很平常的事。”

  小张说,一般的医药公司都建立分销公司,层层都有药品代理商,他们分别到各医院推销各类抗生素药物。

  除此之外还有一种“承包制”,代理商从药厂拿到药以后,一般加5元钱批发给另外的代理商或药品公司,层层转包。小张说,现在一般的代理商都是两条腿走路,搞“承包制”的同时也亲自到医院“推药”,这样更赚钱。

  但无论是哪种情况,前提必须是所推销的药品必须获得省里卫生厅的审批,然后代理商才能到医院找主管院长说明“我这里有什么样的新药”。小张说,现在的大医院都有自己的进药公司,大多采用“招标”方式来进药。

  小王医学专业毕业后到一家药品集团工作,她对记者说,现在所做的工作“跟医学不搭边,倒像是导演”。“每周单位的大客车都会拉来很多老年人来听我们的药品推销讲座”,小王说,“我的工作就是组织这些老年人做游戏,就是哄他们开心。”

  小王要组织大家做各种各样的健身小游戏,她说:“无非就是拍手、按摩什么的,把现场的气氛搞得越活跃越好,就像是开联欢会一样。”

  简短的讲座过后,小王他们就要对现场的人进行“一对一”式推销药了,“要一边和老人唠嗑一边商量他们买药,有的还要给他们捶背,只要能把药卖出去就行”。

  不知不觉高消费

  有的患者病情严重,需要住院甚至手术治疗,据黑龙江省一位骨科权威对记者说,“在这个过程中,患者除了做许多检查外,还会在不知不觉中花掉很多冤枉钱。”

  他说,患者特别是一些骨科患者住院手术中一般有两方面的消费:一是医用材料,二是药品。医生手术中为患者用的医用材料,进口、高档国产与普通国产差价惊人。就以骨科病人常用的人工关节为例,进口关节4万多元一个,国产市场平均价格为1.2万元,最贵的2万元左右,便宜的有7000元左右,差价最高达3万多元。但质量怎么样,这位医生通过30多年的实践发现:人工关节的寿命都是20年左右,高档产品也不例外。而作为医生来说,都力劝患者用进口货或国产高档货,因为这些医用材料几乎都是厂家上门推销的,价格越贵,医生的提成就越高,“我在一个月中最多能收到几十个厂家送来的医用材料的报价单”。

  此外,另一个让患者花冤枉钱的办法是加长用药的时间,一般的用药3至5天就能达到效果,但现在抗生素类的手术消炎都在7至10天。而由于国家对进口药价没有一定的限价,完全凭市场调节。

  患者成为买单者

  小张告诉记者,药品代理商一步步的工作做得很到位,“层层关系都需要金钱来打通。”

  “找各科室主任一般要先给他们1000元的‘开科费’,意为‘打开科室’”,小张说:“这笔钱有时科室主任自己要了,有时作为本科室的基金,分福利了。”

  一开始代理商到各个医生那里要给买50-100元左右的“见面礼”,而新药投入使用后,代理商要给医生药价的20-30%的回扣。也就是说,医生开出一盒100元的抗生素,他自己就能得到20-30元的收入,“而这些回扣实际上就在患者付的药费里出了”。小张解释说,有的代理商推销药品只对医院,不对药店,这样医生开药后才能保证稳拿回扣,因为患者到药店根本买不到这种药,这种现象在抗生素“限售令”实行以后更明显了。

  小张说,一些普通的药品代理商最后能赚到药品市场价的15-30%的回扣,月收入达3000元-4000元,而他们的上一级代理商的收入是这个数目的10倍左右。

  对于医生“吃回扣”,小张认为,药品代理商和医生之间的关系就是用钱、物累加起来的人情来维系的,而最终买单的人永远是患者。小张说:“其实‘吃回扣’的医生和药品推销商就是躺在患者身上的两个吸血虫。”


 
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