医疗资源何以如此紧缺 |
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http://www.sina.com.cn 2005年01月14日07:14 大众日报 |
据国家卫生部新公布的数据,中国有约48.9%的居民有病不就医,29.6%的患者应住院而不住院。从全国卫生工作会议传出的信息是,导致“看病难”的原因之一是医疗资源总体不足,有限的医疗资源又分布不均衡,80%在城市,20%在农村。从这一数据看,就算农民有钱看病,只要病人稍多,恐怕就找不到足够的医院和医生。 医疗资源之所以紧缺,究其原因,主要是目前医疗服务领域市场化不足与公共化不足的双重不足。一方面,国家对医疗卫生事业的财政投入如杯水车薪;另一方面,私立医院发展缓慢,进入医疗领域的社会资金十分有限,而且大都集中在高端医疗服务项目上。 医疗资源紧缺其实由来已久,但相应的医疗体制改革一直滞后。改革开放以来,国家财政投入占医院总收入的比重逐年减少,政府解决财政投入不足的方法是允许医院以15%的药品差价来弥补亏空,这种在市场不完全开放的情况下引入市场手段的折衷做法,尽管立竿见影地促进了医院的建设和发展,却也导致营利性医院与非营利医院的混淆不分,医疗费用一个劲看涨。对于消费不起的人而言,昂贵的医疗资源再丰富也是紧缺的。 由于医疗卫生服务具有明显的公益性质,同时也带有可市场化、产业化的属性,成熟的市场经济国家对待医疗服务是严格区分营利性和非营利性的,由公共财政拨款的公立医院强调医疗服务的公益性质,主要满足寻常大众的医疗需求;私立医院提供优越的医疗服务,同时也收取昂贵的费用。公私分立的医疗分工,无疑可以最大化地整合医疗资源,也为医疗体制改革提供了思路:满足13亿人口之需的医疗服务资源,不可能由国家财政包办;也不能完全交给市场喂养,市场养大的医疗资源只会提供给付得起账的中高端人群。可行的方法是,放开医疗市场,吸引更多的社会资金进入医疗服务领域,壮大医疗资源;同时,政府腾出更多的财力,用于对公共医疗服务特别是农村医疗卫生的投入。 ——中国青年报 |