发展社区卫生服务 医疗改革要让百姓看得起病

　　【龙虎网讯】2005年将是江苏省医疗卫生体制改革的大年。昨天，在南京召开的全省卫生工作会议上，省卫生厅厅长郭兴华一再强调，今年我省要加快推进医疗卫生体制改革，解决老百姓“看病难”、“看病贵”的问题。记者就此专访了郭兴华厅长。

　　发展社区卫生服务，控制药占比

　　去年,县级以上医院门诊人次占全省医疗机构门诊总人次近58%，出院人次占到了出院总人次的近74%。“小医院门庭冷落，大医院门庭若市”的不合理就医分布是“看病难”和“看病贵”的重要原因之一。

　　记者：如何解决老百姓“看病难”和“看病贵”的问题？

　　郭兴华：老百姓“看病难”、“看病贵”，是因为太多患者涌向了大医院。为解决这一问题，我省将大力发展社区卫生服务，逐步建立医疗中心与社区卫生服务机构两级分工合理、双向转诊的城市新型医疗卫生服务体系。我们所说的社区卫生服务机构，并不是在街道卫生院挂个牌就算，而是利用现有卫生机构资源，建成一种新型的服务模式，吸引老百姓主动前往。力争到今年底，省辖市城市街道社区卫生服务中心覆盖率要达到70%。

　　另外，就是要控制医院的药占比，只有药占比降低了，患者在药费方面的支出才会降低。

　　记者：将采取哪些措施发展社区卫生服务？

　　郭兴华：一是政府适当补贴，要积极争取政府启动资金，用于社区卫生服务机构的业务用房建设、设备配套和人员培训。二是降低参保职工自付比例。将符合条件的社区卫生服务机构列为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，将出诊、家庭病床以及门急诊中符合基本医疗的服务项目纳入医保基金的支付范围，并适当降低参保职工在社区卫生服务机构就诊的医药费自付比例，引导病人向社区分流。三是建立双向转诊。尤其要将老年病、慢性病和康复期患者转向社区。

　　记者：今年卫生主管部门对医院控制药占比将有何要求？

　　郭兴华：“以药养医”是导致老百姓“看病贵”的一大原因，只有让医院药品收入比重下降，才能减轻老百姓的负担。2004年我省三级医院药占比上限控制指标为：三级综合医院48%，儿童医院为56%；三级中医院54%省中医院58%；肿瘤医院为58%；精神病医院为49%；传染病医院为59%；口腔、妇产医院不得高于2003年的比例。去年凡是药占比超过这一上限的医院，超额部分全部上缴，用此来奖励药占比低的医院。今年，三级医院的药占比要比去年再降1个百分点。

　　民办医院公办医院要平等竞争

　　现在80%的医疗资源集中在城市，而城市70% 80%的医疗资源又集中在大医院，这是医疗资源分配的严重不公。

　　记者：您在会上一再强调要大力发展民营医院。对民营医院将有哪些扶持政策？

　　郭兴华：目前我省3000多家民营医院都是小诊所，与大医院形成不了竞争气候。大力扶持民营医疗机构，重点不在于发展民营医疗机构的数量，而是发展其规模，使民营医疗机构能在一个地区与公立医院形成竞争，将对民营医院的税收政策、准入条件、职称评定、大型设备购置等方面进行改革，与公立医院实行同等待遇，鼓励、支持、引导民间资本、境外资本兴办多种形式的医疗机构，使民营医院和公立医院公平竞争。

　　开单提成、收受“红包”

　　发现一个查一个

　　2004年，全省卫生系统上交和退回“红包”、“回扣”金额分别达480.3万元和390.5万元，查处收受“红包”问题44起，查处医疗购销中的违纪违法案件103起、涉案金额96.19万元，11人因“开单提成”受到查处。

　　记者：今年，首次在卫生工作会议上召开纪检监察暨纠风工作会议，是否意味着卫生部门将进一步加大行风建设的力度？

　　郭兴华：是的。目前，卫生队伍的主流是能经受得住考验。今年要继续重点查办县（处）级以上领导干部违纪违法案件，特别是违反政治纪律的案件和贪污、受贿挪用公款的案件；要认真查处违反组织人事纪律的案件，重视对失职、渎职案件的查处。严肃查处医药购销中给予、收受回扣和医疗服务中“开单提成”、收受“红包”等违法、违纪、违规行为，发现一个查处一个。

　　作者：华琳月

　　（来源：南京晨报）