转诊“海啸”席卷台北

　　本报记者　王昭

　　邱小妹妹不知道，在她持续昏迷的这些天里，台北市医疗界和市长马英九的幕僚团队，正因为自己的转诊闹得满城风雨。

　　1月10日凌晨，4岁的邱姓小妹妹伤至颅内充血。当她被紧急送到台北市立联合医院仁爱院区时，医生以没有特护病床不能手术为由要其转诊。不料经台北市卫生局紧急应变指挥中心（EOC）联络，全台北竟没有一张特护病床。无奈，邱小妹妹被转至140多公里外的台中，方得到医疗照护。虽经全力抢救，但病情仍然凶险。

　　事件一经披露，舆论一片哗然。台北市号称掌握着岛内最丰富的医疗资源，何以将病患“北病南送”？一再转诊是否延误了邱小妹妹抢救时机？一连串的问题将台北市推上被诘问的台面。

　　医师无德　难辞其咎

　　仁爱院区接诊邱小妹妹的神经外科医师林致男首先难辞其咎。据媒体报道，这位31岁的住院医师4次提出没有特护病床，要求转走病患。

　　但是随着事件调查，林致男被爆出没看邱小妹妹的X光片就决定转诊。不仅如此，他当时也根本不在病区。事件披露后他更擅自补登病例记录，企图掩盖自己的错误。

　　与此同时，同院的神经外科主治医师刘奇桦也被审查。因为他同意林致男替自己在后补的病历上签名，涉嫌包庇。目前，林刘二人均被记大过一次，是否刑责尚待进一步调查。

　　借仁爱医院之鉴，几天来台北各个医院诊疗状况大为改善。病人候诊时间减少，以往病人爆满的急诊区这几天门可罗雀。EOC联络寻找特护床位，成功率更达到100%。但是一想到引发这一连串事情的邱小妹妹，大家不免心有戚戚焉。

　　辞职转任　角力管道

　　“转诊”风波激起民众对台北医疗状况的不满。台北市卫生局长张珩自然首当其冲。事件爆出后，他在第一时间当众道歉，并立即请辞。

　　张珩2月1日去职后，转而出任台北市立联合医院———台湾最大医院的总院长，此决定立即受到台北市部分议员和仁爱院区大力反对。他们认为，由于对“转诊”事件负责，张珩辞职后不应担任总院长。据台湾报载，张珩在市医合并中作风强势，在10个院区树敌无数。仁爱院区更是公认的倒张派“大山头”。此外，张珩推动联合药品采购，改变原有采购形式，开罪了不少在此中有既得利益的议员。

　　“转诊”事发正好被倒张派利用。他们攻击张珩任总院长后对各院区行政和人事大权在握，是明降暗升。不过张珩并不示软，也发起反击。有媒体称，从某种意义上讲，“转诊”事件成了台北市医疗界两股势力的角力管道。

　　邱小妹是否白受罪

　　从医学上说，昏迷指数到3，人便处于很危险的无意识状态了。当马英九面对称他“昏迷指数3”的展牌，就“转诊”事件接受台北市议员的质询时，其尴尬程度可想而知。尽管“转诊”事件披露后，成为众矢之的首先是台北医疗状况，如医疗资源是否得到合理调配，19家医院是否存在隐瞒床位互踢皮球，医师是否恪尽职责等，但马英九在事件处理上的表现让舆论颇为不满。

　　对于张珩道歉后，马英九称不知张为何道歉，有媒体指责这是马团队内部沟通不利；对于事件披露后，马一再强调EOC等协调机制无过失，有媒体称这是在“和稀泥”；对调查仁爱医师不断揭出新情况，有关人员得到的惩处一改再改，有媒体质疑市政府的调查与执行能力。作为政治明星的马英九，正经历着前所未有的政治危机。

　　为弥补过失，马英九一面公开致歉，取消出访计划，并漏夜彻查，一面数次到台中探望邱小妹妹病情。岛内媒体更传出马英九“累倒”的消息。

　　事件像“海啸”一般将全台北医疗界和市政府卷入，掀起人们关于医师道德、医疗状况、行政管理和家庭暴力的热烈讨论。然而风波总要过去，“海啸”涤荡起的诸多问题能否得到彻底解决才最实际。有台湾报纸评论，倘若通过事件仅仅惩罚了2名医师，医疗系统和行政管理的缺失未能切实解决，那邱小妹妹的罪可就是白受了。

　　《人民日报海外版》 (2005年01月21日 第三版)