烟台艾滋病检测　遭遇尴尬　高危人群游离于视线外

　　水母网1月21日讯为保护自检者的隐私，艾滋病（以下称HIV）免费检测咨询中心设在烟台市防疫站四楼一个隐蔽的角落里。星期一、星期三，检测中心的大夫准时坐进检测室，一对一地接待咨询者、自检者的来访。记者看到，在检测室的墙上，“相互关爱，共享生命”几个大字非常醒目。西墙的《工作制度》中，明确了各项保密规定。工作人员介绍，保护自检者隐私，是工作人员共同遵守的职业准则。

　　两月时间，101人接受自检

　　烟台市HIV免费检测咨询中心是2004年11月5日正式启动的，截至1日19日，主动前来进行HIV检测的市民为101名，没有发现一人感染艾滋病。所有检测都是不计名的。检测者检测的原因多种多样：与异性接触、使用过血液制品、性伴多、没用一次性针具、有输血史、拔过牙、美过容、修过脚、扎过耳眼、卖过血、吸毒、性病患者……

　　“这些人对HIV的预防知识都或多或少有了解。”中心杨珊大夫这样介绍。

　　“101人，这个数字是多还是少？”记者不解。

　　“非常少！”杨大夫说，2004年10月之前，所有HIV检测都是收费的。免费检测前的一年时间，中心接待的自检人数为69人。启动免费检测咨询后，两个多月时间，前来检测的人数便达到101人。对比过去，数字是增加了。

　　但是，与卫生部门估计的HIV感染者数目相比，这个数字又显得微乎其微。

　　《2004年中国艾滋病防治联合评估报告》显示，2003年底，估计我国现存HIV感染者人数为84万；而截至2004年9月底，累计报告的感染者只有8.9万例。也就是说，将近90％的感染者还没有接受检测……在吸毒、性工作者等高危人群中，自检的比例还非常小。

　　男性怀疑自己，女性怀疑性伴

　　101名检测者中，男性为73人，占总人数的72%，女性为28人，占总人数的28%。从咨询的情况看，男性大多选择与医生面对面咨询，女性则更愿意打电话咨询。在28名女性中，排除美容、使用血液制品等原因，只有3人有过不安全性行为，其他女性都对性伴有怀疑。

　　一位50多岁的男子是被妻子逼着来做检测的。5年前，他去美国打工，不久前刚刚回到烟台。5年了，妻子对他“没有与别的女人在一起过”的说法不相信，逼着他走进了检测中心。

　　一名近50岁的女性多年离异，与男朋友同居。因为男朋友同时与几名女子交往，她便怀疑自己被男友传染了艾滋病。

　　一位前来检测的女士已经78岁了，她因为手术，使用过血液制品，整天疑神疑鬼。

　　……然而，能够勇敢走进检测中心的必竟是少数。据介绍，近年来，女性感染者上升速度加快，男性与女性之比已由2000年的5∶1转变为2004年的1．86∶1。女性求询者大多害羞、恐惧，害怕被别人知道曾经接受过艾滋病咨询检测，又担心查出阳性结果，被歧视。其实，女性经性接触传播艾滋病的几率要大于男性，而感染了艾滋病的女性可以通过胎盘、产道、母乳等传染给下一代。

　　记者注意到，在登记中，男性检测者的检测原因大都“与异性接触”有关。由于流动人口的增多，公众性观念的变化，非婚性行为和多性伴的现象增多，加剧了艾滋病从高危人群向普通人群的传播，性病患者感染艾滋的危险性增加了2至10倍，专家介绍，进行安全性行为，规范地治愈性病可以大大降低感染艾滋病的可能。

　　16岁-78岁，年龄跨度大

　　在检测者中，年龄最大为78岁，年龄最小的只有16岁，20-40岁的为79人，占总人数的78%。数字说明，年轻人成为自检的主要人群。

　　一位21岁的男子与6个网友保持着密切的联系，由于害怕感染艾滋病前来进行检测。当大夫劝其“创口期不要有高危行为”时，他竟然反问，“如果我有高危行为怎么办？”其不负责任的态度，令大夫大惑不解。

　　专家介绍，年轻人由于生理和心理的特点，决定了他们有极其强烈的好奇心，愿意接受并尝试不同的想法、观念和行为，其中也包括一些与艾滋病感染相关的行为，如性行为（包括同性和异性）、吸毒等，因此，青少年特别容易受到艾滋病性病的侵袭。如果他们采取一些有利于身心健康的生活方式，可以降低艾滋病传染的危险性。

　　另外，许多年轻人对艾滋病的防治知识一知半解，甚至存在侥幸心理，在和医生交流时，表示自己虽然心里害怕传染上艾滋病，但认为自己偶尔一次不安全性行为，也没有感觉身体不适，不会那么容易感染上。殊不知，一次“不安全”的尝试，恐怕会带来终生的遗憾。

　　高危人群游离于视线外

　　不久前，在市卫生防疫部门向高危人群派送“安全套”的活动中，一名女性性工作者的回答令专家们吃惊：“老板说过，艾滋病没什么可怕的，打几针就好了。”

　　据了解，在101名检测者中，没有一人属高危人群，令工作人员备感担忧。走进艾滋病检测中心的，文化程度相对比较高，对艾滋病预防知识都有一定的了解。而真正高危人群（如吸毒者、性工作者），对艾滋病预防知识知之甚少，使这个人群游离于“预防”视线之外。工作人员分析说，这种现象有深层的原因：有人担心检测后个人资料被泄漏；有人担心一旦检测为阳性将被关押；有人担心受到歧视；还有人担心因其高危行为而被公安机关收留……。

　　“这些担心是不必要的”，杨大夫介绍，为做好HIV免费检测咨询，市卫生部门投入了大量的人力、财力，所有参与咨询的医生都经过了专门培训，有丰富的性病、艾滋病防治知识。单独的艾滋病咨询室，坚持保密咨询和检测的原则，不对求询者的行为进行评判，提供艾滋病防治的医学指导和必要的心理支持，对如何保护咨询者的隐私、尊重咨询者的人格做了要求。

　　一对一的咨询服务，咨询者的相关个人信息、检测报告单等将被保存在保密柜中，除工作人员外，不会被其他人看到。对检测结果阴性的，即没有感染艾滋病病毒者，将提出今后生活建议。对检测结果阳性的，即感染了艾滋病病毒者，除本人外，不将结果直接通知未经求询者同意的其他人；并为其提供艾滋病防治相关知识，对日常生活中如何和家人、同事、朋友相处，避免感染更多的人提出建议；今后，将对其进行定期随访，观察其健康状况，根据国家政策，结合感染者实际给予关怀和治疗。感染者仍将和健康人一样工作、生活，不会受到外界的干扰。责任编辑：吕淑玉（来源：水母网--今晨6点）