破解农民看病难题

　　本报记者邢兆远　通讯员会明　培国

　　体制创新：“三级联网”构筑“绿色通道”

　　受市场冲击，农村卫生网络遭破坏，宁阳县农村医疗工作也出现过被动局面：乡镇卫生院惨淡经营，夫妻店、父子所，假药、劣医等，严重影响了卫生工作水平的提高。为健全基层医疗服务网络，破解农民看病难的热点问题，山东宁阳实施了“农民健康工程”。

　　2001年7月，以县第一人民医院等3家医院为“龙头”，11所乡镇医院为“龙身”，440处村卫生所为“龙尾”的县医疗集团正式成立，县、乡镇、村三级医疗网络正式形成。集团实行行政统一管理，业务技术共享，药品统一招标采购，财务统一结算。“龙头”、“龙身”、“龙尾”之间，建立“绿色通道”，实行患者“通治”、人才“通用”、技术“通行”，建立无障碍会诊、转诊制度，使集团人才、设备、技术等资源互享共用。设置了56个固定公共卫生监测点，构筑“横到边、纵到底、全覆盖、无缝隙”的监测网络。以县卫生防疫站为龙头，以乡镇防保站为枢纽，以村卫生所为辐射点的三级防保网，形成疾病防治的长效机制。实行快速灵敏的网络直报，提高应急能力。改变服务方式，一批业务素质高的医护人员，走进社区、步入家庭，实行贴近式服务。

　　立体辐射：合作医疗惠及万家

　　“每人每年十元钱，吃药报销管一年；全县名医任你选，网上看病真方便；送医送药到乡下，农民兄弟乐开颜。”流传在山东省宁阳县农村的一句顺口溜，表达了农民对政府实施的“农民健康工程”的喜悦之情。

　　该县把合作医疗经费列入财政预算，设立专用账户存储医疗基金。同时，成立由卫生、财政、审计等部门和参加合作医疗农民代表组成的监督机构，定期对医疗基金使用和管理情况进行检查、监督。农民高兴地说：“这钱不光花得值，而且花得明白！”去年6月，葛石镇的沈登峰在临沂打工时得了急性阑尾炎，在当地医院做了阑尾切除手术，共花去5481.29元，回乡后，镇农村合作医疗办公室给他报销了1083.90元钱，让他喜出望外。

　　整合资源：创造优势破解难题

　　在宁阳县，村村卫生所都规范、整洁，处处都是瓷砖铺地、铝合金门窗、石膏板吊顶，医疗设施齐全，440处村级卫生所全部达到甲级标准。医院注重发展特色专科，培养专家，引进先进技术，做到“一院一品、一院一专”，创建“遵名理、引名法、树名医、创名科、建名院”工程。

　　去年9月，宁阳配置了中医药诊疗设施，开展中医药知识与技能规范化培训，组织中医药科学研究攻关，“珍珠八宝散”、“婴儿保健散”等有自主知识产权的药品获得了国家专利，治疗22种常见病的50项中医适宜技术在全县推广，让农民“花钱少、看好病”。伏山镇的刘相霞，前一段患面神经麻痹症后很焦急，经过村卫生所医生10天的针灸治疗就痊愈了，她高兴地逢人就说：“想不到这花钱不多的‘土方子’还真管用！”

　　去年7月，该县第一人民医院投资20多万元，购置了电脑、扫描仪、摄像头等先进仪器，与北京协和医院、天坛医院等全国30多家著名医院、300多位名医“攀亲结缘”，实现了与异地专家“面对面”临床会诊或资料会诊，使病人节省了时间和费用。