全胸主动脉置换手术成功

　　本报讯 近日，一名患马凡氏综合征合并夹层动脉瘤的男性患者，经南京军区南京总医院心胸外科实施的全胸动脉置换手术后康复。

　　去年底，该患者到南京军区总医院救治。经诊断，患有马凡氏综合征合并夹层动脉瘤。这是两种危险性很大的疾患，术中随时都可能导致破裂大出血死亡或脑死亡。

　　在麻醉师的配合下，心胸外科专家景华教授等人决定为其进行全主动脉置换手术。在体外循环下，医生用带瓣管道置换主动脉瓣及升主动脉，左右冠状动脉与人工升主动脉吻合。接着，在深低温停循环下置换主动脉弓，同时进行脑保护。置换降主动脉时，医生发现，巨大的动脉瘤夹层内可容纳一个拳头，并从中取出约1公斤已机化的煤渣样陈旧性血栓。经过5个小时的手术，医生切除了病变的动脉瘤，置换了主动脉瓣及胸腔的全部大血管，完成了7个长达30厘米的血管吻合。术后3小时，患者清醒，四肢活动自如。据检索，国内未见此手术成功开展的报道。

　　（龚怡　段贵新）

　　《华东新闻》 (2005年01月25日 第二版)