“能口服不肌肉注射，能肌肉注射不静脉点滴，能单一的不联合用药，能窄谱的不广谱，能国产不用进口。这条每个医生都熟知的准则现在却屡屡被突破，任这种状况延续，10年、20年后医生将对细菌束手无策！”济南市民革提交的《加强抗生素管理》的提案，透出的这种忧虑绝非危言耸听。
目前，滥用抗生素问题在济南十分突出，据调研发现，济南市辖区内的医院，包括省级医院，很少能真正采取措施控制抗生素的应用，药敏试验率还不足20％，基层医疗单位抗生素使用的盲目性则更大。目前，少数医院开始注意这方面问题，但2004年住院病人抗生素使用率仍高达75%到85％。世界卫生组织建议住院病人抗生素使用率仅30％。
受经济利益的驱使，一些医院领导和医生目标一致地寻找各种理由和借口，给病人多用、乱用抗生素。如果限制使用，则牵扯到医院、医生的利益和病人的病情演变问题，他们不想或不敢得罪人或招惹麻烦。
是时候下猛药“治治”滥用抗生素了。济南市民革的政协委员们建议，要加强医院控制感染的科学管理，以强化隔离消毒来降低抗生素使用，预防感染。医院控制感染办公室应补充和完善医生特别是资深医生的配备，以督促医院开展感染的统计和漏报调查，督促医院开展抗生素应用的审查和考评。疾病预防控制中心应进一步加强对医院控制感染的监测、评价和技术指导，以提高消毒质量来减少抗生素的过量使用。
本报记者张波涛
