晚期糖尿病患者多有眼病

　　【金陵晚报报道】昨天，本报和省人民医院举办了“糖尿病病人眼底病的防治”讲座，不仅吸引了大批市民前来听讲，甚至连外地的读者都不辞辛苦，大老远赶到南京参加讲座。专家提醒广大糖尿病患者，糖尿病病人的眼底病和血糖以及病程有绝对的关系，不加注意的话，短期内就会出现眼部问题，而到了15年后发病率可高达75％～80％，晚期更高达95％的发病率。

　　安徽患者特地来宁听讲

　　昨天在讲座现场，有一位50多岁的女士在讲座快散场时才匆匆赶到，还在讲座后的咨询时间一个劲地向王亚冬主任认真发问。当得知记者的身份后，她立刻拉着记者说，“你们这个讲座太好了，我可是特地从安徽赶来的啊。”这位张女士告诉记者，她家住马鞍山，一年多前被发现患上糖尿病，也很注意控制血糖。但这一年来她的视力下降了不少，经常觉得视力模糊，本来还以为是老花眼，直到看到本报“每日保健”周二刊登的《“失明”危机袭向糖尿病人群》一文后，才意识到，自己的眼睛很可能已经不知不觉受到糖尿病的损害了。而看到本报和省人民医院联合举办相关免费讲座的消息后，她昨天特地大清早6：00就起床出发，从马鞍山赶来南京，可惜因为雨雪导致交通不畅，达到现场时讲座已经快结束了。考虑到这位患者来自外地，王主任在讲座后将她带到诊视室做了一个简单的检查。很幸运的是，由于病程比较短，她的眼底还没有什么明显的病变，但是她患有老年性白内障，而且由于糖尿病对眼部的伤害，她的病情可能比一般老人发生得早，病程也发展得更快，需要进一步关注，并接受治疗。

　　糖尿病患者最少一年检查一次

　　在听完王主任的介绍后，这位患者总算放心回去了。但是王主任提醒广大市民，由于糖尿病的发病与血糖和病程密切相关，血糖越高、病程越长，眼底疾病发生的几率就越高，而偏偏眼底病变一旦发生，所造成的损害即使治疗也不可能恢复，所以能够全方面采取预防措施，尽可能早地发现病变并治疗，阻止病情的发展就显得极为重要。她告诉记者，糖尿病患者绝对不能等出现症状再去医院检查，此时病变程度可能已经比较重了，所以一旦被确诊为糖尿病后，患者就应定期到眼科检查眼底，包括散瞳孔眼底镜检查、眼底照像、眼底荧光素血管照影、视觉电生理检查、对比敏感度检查和色觉检查等，具体项目由医生决定。而如果发现为早期病变，在治疗同时可以每年复查一次；中度病变患者应半年复查一次；重症病变患者必须每3个月检查眼底一次。孕妇、眼部有过手术史（白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术等）的患者，眼部检查的间隔时间可能需要缩短或遵医嘱复查。

　　讲座现场

　　防治糖尿病眼病全方案

　　王亚冬主任医师提醒患者，由于在糖尿病病人中眼部并发症是最常见的，而且可能在视力正常时就已经发生。所以只有及早发现及合理治疗，才能大大减少因糖尿病眼部并发症引起的失明。她为广大患者开了一个有效的防治疗“处方”。1、严格控制血糖，这是防治糖尿病眼病的根本措施。观察发现，血糖控制好的糖尿病患者，发生视网膜病变的几率可以下降近一半。因此糖尿病患者必须严格控制饮食，按照医嘱用药，不可突然中断治疗。应该在内分泌科医生的指导下，选择使用促进胰岛素分泌、磺脲类或诺和龙类药物，必要时按医嘱使用胰岛素。同时要做到定期自我监测血糖并去医院复查，这样能防止和逆转早期视网膜病变。2、同时控制好高血压和高血脂，同样可以减少对视力的损害。3、糖尿病人年龄在10～30岁，应在确诊为糖尿病后第5年到医院眼科做全面检查；若年龄大于30岁，则应在确诊时就开始到医院眼科做全面检查。以后每年至少复查1次，但有视网膜病变者，应缩短复查间隔时间。4、糖尿病妇女，应在计划怀孕前12个月内到医院检查眼底。怀孕后应于第l孕期内再进行眼底检查，以后定期复查。5、如有下列情况，应立即请眼科医生会诊，包括：不能解释的眼部症状；戴眼镜后视力减退；眼压增高；视网膜病变，特别是增殖性视网膜病变；其他眼科病变危及视力时；黄斑水肿。6、按照病情和医嘱，接受糖尿病视网膜病变的治疗。包括激光治疗、玻璃体切割术和药物治疗等。此外，糖尿病患者还可以参考下面两个食疗方，辅助预防：一、枸杞子18克，玉米须30克，蚕豆花15克，水煎一日2次分服；二、枸杞子18克，山药20克，荠菜花15克，水煎一日2次分服。　金陵晚报记者　朱菁菁(编辑　五木)