伤寒高发预警不可轻视

　　宁波日报讯（记者蒋炜宁实习生林柱洲）与去年同期相比，我市近期伤寒高发，为此我市发出了集体供餐单位禁止供应生吃毛蚶和牡蛎的通告。一时里，市民纷纷来电询问。“其实伤寒可防可治，但一定要接受正规治疗。”“根据流行病学调查推断，毛蚶和牡蛎是在加工过程中污染上伤寒杆菌的。”昨天在记者的专程请教中，市公共卫生专家帮市民解开了心头疑虑。

　　为啥不能生吃毛蚶和牡蛎？因为依附在那上面的伤寒杆菌耐低温，在水中可以存活2－3周，在粪便中可以存活1－2个月，在冻土中可以存活半年。但是它耐热性很差，在60摄氏度的环境里放置15分钟就会被杀死。

　　通过对毛蚶和牡蛎的全程跟踪调查，原产地没有检出伤寒杆菌。根据流行病学调查推断，可能是在加工销售环节感染伤寒杆菌。昨天，流行病学调查专家已在毛蚶、牡蛎批发摊位抽取的水样中培养出可疑菌群，目前正在做进一步分型鉴定。

　　在启动伤寒防治预案的同时，市疾病预防控制中心对收集到的45株甲型副伤寒杆菌进行药敏试验。结果表明：ＳＭＺ、氟哌酸等抗菌素都对它有较好的治疗效果。但是市民也不可掉以轻心。如果治疗不彻底，不仅会引起并发症，还会成为慢性带菌者继续污染环境。

　　“伤寒、副伤寒病人一旦诊断明确，应立即隔离，并应用敏感抗菌素药物进行治疗，疗程要充足，一般为两周。体温恢复正常后，每隔5天作粪便培养，连续两次阴性，才可消除隔离。”市传染病医院主任医师陶宝根强调，隔离期间，患者的大小便、便器、食具、衣服、生活用品等均须消毒处理。

　　在发出禁止生吃毛蚶和牡蛎通告后，两级疾病控制中心加急印发了10万余份伤寒、副伤寒防治读本。目前，所有医院都建起了严密的监测网。记者了解到，各大医院全部实行门诊量体温预检、分诊；对所有持续发热3天以上的病人都做血培养；辟出专门的伤寒隔离病房。

　　各大饮食行业的年夜饭菜单正在接受严格审查，一律不准提供生吃毛蚶和牡蛎。

　　按流行病学推断，春节期间将是伤寒、副伤寒的高发时期。两级疾病预防控制机构将实行24小时值班，严密监测。各医院作为监测哨点，将对伤寒、副伤寒发病情况实时网络直报。

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　　伤寒、副伤寒是由伤寒沙门氏菌及副伤寒甲、乙、丙沙门氏菌引起的急性肠道传染病。病原菌内毒素是重要的致病因素，持续发热是突出的重要症状，病程中可发生肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎等并发症，严重的可危及生命。

　　伤寒、副伤寒病人和伤寒、副伤寒沙门氏菌的携带者均是传染源，慢性带菌者是疾病不断传播或流行的主要传染源。病原菌主要通过污染的水或食物而传播，也可以通过日常生活接触、苍蝇与蟑螂等途径传播。伤寒、副伤寒病人从发病前的潜伏期即可由粪便排出病菌，其病后2－4周排菌量最多，传染性最大。

　　临床表现

　　此病潜伏期一般约7－14天。起病缓慢，体温逐渐上升，于第一周末达39－41℃，并常有头痛、畏寒、食欲差、腹胀、便秘等症状。第二周起，高热持续不退，维持两周左右。病人反应迟钝、表情淡漠、听力减退，重者有说胡话等无意识举动或昏睡。出现以上症状，市民应及时就医。

　　伤寒、副伤寒病人的密切接触者，也应进行医疗观察23天，每日测量体温，观察有无发热等其他症状，以便及时发现并进行治疗。