妊娠性脂肪肝仍属世界难题 去年南京出现三病例

　　【龙虎网讯 】近20年临床上未遇到的妊娠性脂肪肝，2004年，南京就出现了3例，其中一例还惹上了官司。

　　2004年9月9日晚7点多，怀孕6个多月的李芯（化名）因下腹疼痛被送至南京市某医院，入院后，医院方立刻采取保胎措施，但李芯已有临产迹象，遂进产房待产。9月10日早晨5∶14，在实施了剖宫产手术后，李芯产下一对龙凤胎。手术过程中，李芯一直有出血现象，术后仍没好转。院方请全市专家会诊，结果是“重症肝病、DIC、妊娠期急性脂肪肝”。9月12日，根据病情需要并征求家属意见，李芯转入其他医院救治，不幸的是，她于当年9月23日因抢救无效死亡。因为与医院无法达成共识，孩子的父亲拒绝将孩子接回家。为此，医院无奈地将孩子父亲告上了秦淮法院。今年过年前，医患双方进行了庭外调解，孩子也在春节前第一次回到了家。

　　南京军区总院麻醉科徐建国主任介绍，今年的另外一例也是在生产时出现大出血，合并多器官衰竭，被确诊妊娠性脂肪肝，产妇于生产后不久病逝。孩子出生时8斤重。

　　记者从徐建国主任处和市妇幼保健医院产科王欣副主任处了解到，妊娠性脂肪肝多在妊娠36－40周时发生。该病起病急骤，进展迅速，预后极差，病因和机制尚不清楚，在全世界都属于一个医学难题。

　　目前初步认为，妊娠后期由于妊娠激素异常增多，肝脂肪代谢障碍，引起甘油三酯在肝细胞及其他器官迅速堆积所造成的。一般多见于生产大胎或双胎。孕妇死亡原因主要是出血、肝性脑病、脑水肿及肾衰。当病情急转直下，危及母婴生命，只有终止妊娠后才能减轻肝脏负担，提高母婴存活率。南京去年一年出现3例妊娠性脂肪肝实属少见。

　　作者：金海亮

　　（来源：金陵晚报）