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药品招标不是万能药


http://www.sina.com.cn 2005年02月19日00:45 红网

  浙江省城调队的最新调查显示,自2001年以来,浙江药品价格逐年下降,且降幅逐年扩大,尤其在去年该省医疗机构实行药品集中招标采购以来,降幅屡创新高,浙江中成药价格和西药价格下降了30.8%。但居民的感觉并不明显,2004年,浙江城镇居民人均药品费用支出为429.2元,比2000年的359.8元反而增加19.3%。(2月18日《东方早报》)2月18日《浙江工人日报》则报道浙江省卫生厅的数据,说2004年该省药品招标百姓受惠20亿元。

  医药价格高是近年来的主要社会矛盾之一,看病难、看病贵成为社会广泛指责,各地政府也将解决看病难、看病贵纳入重要工作目标,并进行各方面的探索,药品集中招标采购制度就是其中被广泛采用的降低药价的措施。从原理上看,药品招标是借鉴政府采购招标的思路,运用招标制度来吸引各商家进行竟价,进而使保证一定质量的同类药品中最低价格的商家中标,来降低整体药品价格,该措施能强化竞争机制的作用,通过竟价机制的集聚效应来降低交易成本,也减少药品流通的环节及带来的成本,当然,集中招标本身也是有成本的,当药品招标制度取得规模经济后,就应当说药品招标采购制度能带来社会效益。

  在市场经济体制下,由于医院是理性经济人,以追求利润最大化为目标,就必定会运用自身的信息、知识等禀赋来攫取利益。在医患关系中,信息不对称是十分严重的,就必然存在信息租,通过公开信息、强化竞争等措施,能降低信息租,减轻患者负担。药品集中招标制度在强化竞争方面起到一定作用,但在更重要的公开信息方面却仍缺乏效力,因此,药品招标采购制度的效力也是有局限的。由于药品价格下降,而医院及医药企业仍然要获取足够的利益,那么就会要求提高用药数量、增加不必要的医疗服务项目、改变包装以改变药品名目来躲避招标采购制度约束这些行为就会发生,以减少药品招标制度对医院和医药企业的约束。这就产生了卫生主管部门宣扬药品招标制度取得多大成绩的同时,统计部门的真实结果却表明老百姓的医药负担却在加重的尴尬局面。

  药品集中招标制度不是万能的,必须清醒地认识到该制度存在的局限,也应当完善这一制度并大力降低其制度成本,同时,有关部门还应当通力合作,在信息公开、强化竞争、改进医风、加强职业道德、惩处违法行为等方面做更多的工作,只有这样,看病难、看病贵问题才有可能逐步得到解决。如果认为药品招标制度是万能药,一招管到底,而不去积极作为,那么看病看问题永远无法解决,有关部门就是失职。(稿源:红网)(作者:吕明晓)(编辑:杨国炜)


 
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