300公里生死速递“活肺”(图)

http://www.sina.com.cn 2005年02月23日02:03 京华时报

　　作者：卢亭来源：

手术后的老赵恢复得非常快。

　　中日友好医院成功实施国内首例远距肺移植手术

　　6个小时，这是肺器官离开人体后的极限存活时间。300公里，这是由中日友好医院胸外科创造的国内肺器官最远移植距离。2004年12月28日，为了从300公里外的异地抢运回一个仍能够呼吸的肺，医务人员与时间赛跑，成功的将一个健康的右肺及时送到手术台。昨天，院方正式对外宣布，移植患者老赵顺利度过了1个多月的术后感染和急性排异期等危险难关。这意味着老赵在他52岁的时候又获得了一次新生。

　　肺患

　　医生预言只有1年生命

　　昨天上午，老赵自己走到记者面前，脸色红润，呼吸正常。除了体格较瘦之外，其它方面看上去一如常人。

　　“我的右肺现在只有21岁！”他笑着，做了一个深呼吸的动作。

　　但是当他4个月前因严重肺气肿住进医院时，几乎连话都说不出，每说一句话都要喘上好几次，胸腔隆起如水桶状，走路遇上稍陡一点儿的坡都走上不去，令他痛不欲生。医生的预言是，他最多只有1年的生存时间。

　　换肺

　　存活时间短成最大难度

　　为了让老赵能像正常人一样呼吸，中日友好医院的大夫们开始考虑一个艰难但是最有成效的治疗手段———换肺。

　　据该院胸外科主任刘德若介绍，肺移植之所以不像肾、肝移植那样被普遍地应用于临床，是因为肺是由空泡组成的器官，它在体外存活的时间极短，根据国内外的经验，供肺缺血时间不能超过4－6小时，否则肺器官就会受到损坏，即使移植到人体里也难以成活，反而会危及移植者的生命。

　　正是由于留给肺移植患者的时间太短，所以在目前内脏器官源普遍紧缺的情况下，肺移植一直在国内被视为脏器移植的“珠穆朗玛峰”。此前我国开展的肺移植手术总共不超过40例，其中大部分没有成功。上世纪90年代，一些医院在异地寻找到肺源后，甚至采取将患者转移到距离肺源最近医院的办法，以争取时间，提高成功率。但受到地方医院硬件条件的限制，患者很容易出现术后排异或感染等情况，最后以失败而告终。

　　但是老赵已经没有选择的余地。在中日友好医院院长许树强的支持下，胸外科专门成立了肺移植组，详细分析了肺器官的获取、运输、手术的各环节衔接，并讨论了各种可能出现的情况，最终制定出手术方案。

　　现在只剩下等待，等待合适的肺源。

　　运肺

　　医务人员与时间赛跑

　　终于，在去年年底的时候，医院获悉在300公里外的河北某地有合适的肺源。听到这个消息，整个胸外科都为之忙碌起来。

　　为试验走完这300公里的距离需要多长时间，医院派出专车熟悉路线，跑了四五趟来回，看看哪条路路程最短，哪条路线最畅通。而由于缺少肺移植的经验，专家们在一趟趟来回中带上了动物的肺器官，研究如何在运输过程中保持肺器官的功能。

　　2004年12月28日上午11时06分，一个健康的右肺被放进恒温5摄氏度的保温箱中，由包括刘德若在内的6名医护人员分乘2辆轿车从河北返京。留给他们的只有6个小时的时间。

　　为防备路上可能发生的车辆故障，他们专门带上了一辆备用车，主车的司机是医院车队的队长———一个有着数十年驾龄的老司机。同时，北京的手术室已经接到他们出发的消息，开始对老赵进行麻醉准备工作。

　　汽车在马路上以超过100公里的时速行驶。不巧的事还是发生了：他们昨天来时还经过的一段路挂上了“修路，车辆绕行”的标志。

　　“立即绕行第二条路线！”刘德若果断下令。车辆拐上另一条高速路，一路畅通。进入北京地界，前方的车辆就排起了长队，一步步往前蹭。20分钟后，车速总算快了起来。为抢回损失的时间，老司机使出浑身解数，不断超车，再超车。

　　还有数十分钟路程时，刘德若立即通知医院，开始对老赵实施肺切除手术。

　　市区一路畅通，医院里准备接应的一辆摩托车和一辆自行车也没派上用场。进入医院大门，刘德若和车上的人才算松了一口气。拎着保温箱跳下车，几名医护人员连电梯都没敢等，直接爬楼梯冲上了4楼手术室。看到他们出现，手术室里甚至响起一阵低声的欢呼。

　　在接下来的95分钟里，完好的右肺经过修整，顺利地移植到老赵的胸腔里。当肺器官恢复供血时，距离它被取出时间刚好5小时30分。本报记者卢亭