农民看病难与温总理的“梦想”

　　马国川

　　经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。从1998年到2003年农民人均收入年均增长2.48%，但医疗卫生支出年均增长11.48%。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上。因病致贫、因病近贫，是目前中国农村比较普遍的现象。

　　那么，为什么会出现农民看病难的问题呢？究其原因，一是市场失灵。改革开放以来，在农村医疗体制的改革问题上，我们明显是以市场化为取向。虽然市场竞争在一定程度上有助于提高医疗机构的效率，改善医患之间的关系，但是在医疗卫生领域中那只“看不见的手”难以很好地发挥作用。医疗行业的竞争是有限度的，因为病人到医院看病不像到百货市场上买东西，病人对自己的病情不了解，对需要怎样的治疗不了解。农民每年看病的人次数都没有多少变化，但人均医疗开支却越来越多，农民收入增量中的一部分被医疗价格的上涨所抵消了。

　　其次是政府部分职能缺位。在外部性强、信息严重不对称的医疗卫生领域，政府的介入是十分必要的，也就是说，需要政府这只“看得见的手”发挥作用。但遗憾的是，在农村医疗卫生这个领域，实际上实行的是市场化导向，卫生机构在相当程度上要自己养活自己。国家财政补助不足，迫使医疗机构去搞创收，经济负担最终必然转嫁到农民头上。

　　农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身。解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，而且直接影响到一系列“三农”政策和国家宏观政策的落实，更是建设公平、公正的和谐社会的必要前提，是“执政为民”的必然要求。

　　记得温总理曾说过一句话：“我有一个梦想，就是让每一个中国公民都不会因没钱看病而发愁。”这句朴素的话，饱含了总理胸怀人民疾苦的感人情怀。可是，这样的梦想何时才能实现呢？何时农民不再因没钱看病而发愁？

　　解决农民看病难，关键在于进行纵深层面的改革。根本要求是在医疗卫生领域，政府必须承担起责任，而不能任由市场去调节。因此，政府要增加医疗卫生投入在政府财政投入中的比重，增加政府对农村卫生投入的力度，加大对中西部地区的财政转移支付力度。新一届中央集体提出了“以人为本”的思想，关注社会公平问题，并且在努力解决。我们有理由相信，只要在“执政为民”的思想指导下，锐意改革，继续努力，我们就能够逐步建立起一个既有效率又有公平的和谐发展的社会。到那时，农民们将不再为看病发愁，温总理的“梦想”也将成为现实。（来源：广州日报）