新华网兰州3月2日电（记者王艳明、王志恒）多年政府没有一分钱投入，一些濒临关门的乡卫生院却顽强地存活了下来，其“经营”之道尽管不高明，但在贫困县却很实用，诀窍就一招——“欠”：村民欠账买药，医院欠账购药。
从东乡族自治县县城一路向北，油路加山路，经过近一个小时的连续拐弯和上下颠簸，才能坐车到柳树乡卫生院。由于没有病人，记者的到来让该卫生院院长马忠华有了更多吐苦水的时间：“全院周转资金只有750元，一次性根本购不了多少药，没办法，只有欠账购药，而面对手握几块钱，甚至没带一分钱的看病乡亲，也没办法，只有欠，然后再一点点地还，真不知道，这样的日子还能坚持多久。”如果不是亲眼所见，你很难相信，这所承担着全乡6000多名村民就近看病买药重任的乡卫生院如何破败：院墙残缺不全，仅有的5间土坯房，墙上还裂开了一道道指头宽的缝隙，屋顶都快要塌了。就是在这样的环境下，马忠华同其他4名卫生人员在这里坚守了许多年。马忠华告诉记者，由于群众兜里没多少钱，欠账看病成了卫生院最平常的事，少则两块、三块，多则两百、三百，几年下来已经累积有3000多元。
“如果乡卫生院关门了，我的药也只好断顿，病也只好挺着，这种利害关系，我们心理比谁都明白。”周乃比说。柳树乡马百户村村民周乃比是这里的欠账老户，由于患有慢性胃炎，家庭困难的他，无力到离家二三十公里远的县医院住院治疗，只好不停地到乡卫生院来赊账买药吃，然后再靠几亩旱山地微薄的收入一点点还上。
在多年政府没有一分钱投入的情况下，村民们在“下游”欠，柳树乡卫生院也只好向“上游”欠。为了采购最基本的药品，卫生院也债台高筑，已经欠下药品经销商3000元。马忠华说，医院内的全部药品，现在加起来已不足2000元，春节前的最后一次赊购，多年合作的药品经销商已经给他亮了红灯，下一步怎么办，他已经没了主意，柳树乡卫生院正在走向悬崖边。
记者在采访中发现，在国列重点贫困县东乡族自治县，如此“经营”和被“欠”所累的乡镇卫生院不只柳树乡卫生院一家，在许多卫生院里，都有一本或几本村民欠账的账本，上面密密麻麻的欠费记录正是当地农民看病和乡镇卫生院生存困难的“实录”。东乡族自治县卫生局局长汪生龙说，在山区，群众拿不出三块、五块看病，是平常事，许多卫生院都无奈地在夹缝中生存。其实，在基层医疗卫生发展中，这种欠债关系不仅存在于看病群众、医院和药品经销商三者之间，多年来各级政府对医疗卫生事业的投入不足才是最大的欠账，这也是贫困地区农村卫生资源短缺和造成农民看病难的重要原因之一。
