抗生素“限售令”在省会一些药店仍如空文

　　【核心提示】从2004年7月1日起，抗生素类药品必须凭处方购买。“限售令”实施8个月之际，本报记者跟随石市食药监局进行了暗访。结果发现尽管有市食药监局的严格监管和严厉的处罚，但仍有相当一部分药店对“限售令”置若罔闻。在利益驱动下，一些药店随意出售抗生素类药品现象依然严重。

　　最新消息

　　石市今起严查违规药店

　　石市食药监局决定从今天起对省会药品零售市场开展专项治理。目前，市食药监局已开通举报热线：6031559，欢迎社会各界予以监督举报。市食药监局表示，对于此次专项治理中发现的违规药店将予以严厉处罚，违规情节严重的药店将罚款两万元。另据了解，对于暗访中发现的违规药店，市食药监局目前正对其逐一处罚。

　　买就卖？

　　“请问有阿莫西林吗？”“有啊，不过是广东产的！”“这药能买吗？”“能！”“好，我买一盒。”“好的……”

　　“您这是感冒了吧？我们这儿还有头孢氨苄，价格也比较便宜！”

　　“如方便的话，那就再买一盒头孢氨苄吧！”

　　昨日10时55分，位于石市中山西路172号的冀联百惠医药商场。在没有处方的情况下，记者仅用了10分钟时间便拿到了阿莫西林、头孢氨苄两种处方药品。这期间，为记者拿药、开票的商场工作人员、引路人员及收费人员始终没有提及“处方”二字。

　　当日11时20分，同样是在没有处方的情况下，记者在位于中山西路上的依福堂大药房内也顺利买到了阿莫西林。但和冀联百惠医药商场所不同的是，在依福堂大药房记者没有拿到出售药品的票据。问其原因，对方的解释是：“主要是你们没有拿处方，所以不给你们票。”当记者对其出售的药品质量提出质疑时，对方表示“药品绝对没问题，尽管放心吃好了”。

　　综观整整两天对省会十家药店的暗访结果，除在新兴第一药房“因没处方而遭到婉言谢绝”，在乐仁堂总店、河北医药药材大厦通过“可视电话”拿到药品外，在没有处方的情况下，记者在其他药店均拿到了处方药阿莫西林，尽管在这些药店内均有“请凭处方购买”的醒目牌子，尽管也有一些药店工作人员对“是否有医生处方”进行了简单的询问和登记。

　　此外，还需说明的是，在整个暗访过程中，没有一家药店主动向记者推荐非处方类药品。

　　要生存，只能违令？

　　据石市食药监局市场处有关负责人介绍，违令出售抗生素最高处罚二万元。有如此严厉的处罚，药店缘何还敢违规售药呢？在这个问题面前，除一些设有“可视电话”等有条件的药店外，多数药店负责人表示，要想生存，只能违反规定。

　　一名不愿透露姓名的药店负责人说，抗生素类药品约占药店销售额的三分之一以上，但从去年7月1日“限售令”颁布以来，省会各医院更是紧把处方关，由此使得各药店的营业额明显下降，一些规模较小的药店不得不为了生存而违令出售抗生素。自从“限售令”实施以来，药店将抗生素只出售给持有处方的消费者，此举已经遭到诸多消费者的不满，甚至发生消费者和营业员争吵的情况。为避免这种情况发生，药店不得不违背“限售令”。

　　对于这两种解释，市食药监局有关负责人均予以了否认。该人士分析认为，药店之所以敢违规出售抗生素，抗生素之所以被滥用，一个主要原因就是利益驱动。抗生素被业内人士称之为“暴利”，为了多赚钱，多卖药，药店只能选择违规出售抗生素。一个小感冒就用上百元的抗生素类药物，但事实上感冒大多是由病毒引起，大量使用抗生素非但治不好病，反而会加大患者耐药性的几率。但面对巨大的利益诱惑，药店很难做到不违规。

　　业内人士认为，对药店而言“限售令”仅是一种外部力量，并不能从根本上解决抗生素滥用问题。能否控制抗生素滥用，关键是能否提高药店从业人员的整体素质，使其充分认识到药物滥用的危害。同时，消费者自身也要加强对抗生素类药物滥用副作用的认识。

　　抗生素滥用后将“无药可用”

　　“滥用抗生素，后果就是细菌陆续产生耐药性，长期发展下去，得了病将无药可治，一个极其普通的细菌性肺炎，也可能置人于死地。”

　　记者从网上查阅的有关抗生素资料显示，近年来我国已成为滥用抗生素最为严重的国家之一，每年约有8万人死于抗生素滥用。抗生素的副作用会使身体一些器官受损，如果滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，进而使身体内病菌的耐药性增强。

　　石市第一人民医院专家表示，最近两年，无论是监管部门，还是新闻媒体尽管都加大了宣传力度，但市民仍对滥用抗生素的危害认识不足。以上呼吸道感染为例，以前输青霉素就能治好，而现在由于链球菌对青霉素产生了耐药性，必须使用更加高档的抗生素，这样一级一级往上升，形成了恶性循环。

　　“抗生素不是维生素，吃多了也会得病！”这位专家指出，抗生素主要是针对细菌性感染病的，而50以上的感冒、咽喉炎、上呼吸道感染者的罪魁祸首是病毒而不是细菌。如果一遇到感冒发烧就使用抗生素，极容易产生不良反应，导致体内菌群失调，耐药细菌乘虚而入。还有些抗生素类药物容易引起肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性，以及心律失常等。严重者，还可危及服药者的生命安全。

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　　服用抗生素三大误区

　　误区一：抗生素是消炎药，牙龈、咽喉、扁桃体发炎，头疼脑热都可以用。

　　专家说法：抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风等患者给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上呼吸道感染者90以上由病毒引起，用抗生素无效。

　　误区二：抗生素越贵越能“杀”细菌。

　　专家说法：抗生素临床上分“窄谱”、“广谱”。窄谱是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌的；广谱则对各种类型的细菌都有效，不过和窄谱药相比，广谱药的耐药细菌更多，不良反应也相应增多。抗生素使用的原则是“能用窄谱的不用广谱的，能用低级的不用高级的”。

　　误区三：使用抗生素的种类越多，越容易防止细菌漏网，从而更有效地控制感染。

　　专家说法：不合理地连用抗生素非但不能增加疗效，反而会降低疗效并增加不良反应和产生耐药性。