海南省发现首例罕见“猫抓病”（报刊撷萃）

　　黎先生是海南儋州白马井镇的普通居民，半年前，他莫名得了一种奇怪的病症，到多家医院就诊，两处的淋巴结被切除，身体瘦骨如柴，就是查不出病因。在其生命垂危之际，转院到省边防医院，日前，经有关专家再三确认，黎先生身上神秘的致病元凶终于浮出水面：是“猫抓病”。

　　发病之初以为是“气管炎”

　　日前，在海南省边防医院病房里，笔者看到这位35岁的患者躺在病床上，身上瘦得皮包骨头，十分虚弱。他说，半年前，自己突然感到胸闷、胸痛、体温急剧升高，一走路就咳嗽、经常打喷嚏。当时以为是一般性感冒发热，就到当地医院就诊，被诊断为气管炎。在常规治疗7天后，体温降到了正常水平，咳嗽也有所减轻，但同时又出现了不明原因的盗汗、乏力、午后体温低热等症状，就去大医院就诊，被诊断为“肺结核”。

　　患者一度成了“黄人”

　　从医院出来后，黎先生吃了7天一种叫“利福平”的药后，出现恶心、吃不下饭等不良症状，就自行停了药。两个月后，他的咳嗽、咳痰症状加重，于是又吃起了“利福平”药。十天后，恶心症状增大，更可怕的是，他的眼睛和全身皮肤都变得黄澄澄的，看上去像个黄人，非常怪异。这期间，由于难以吃下饭，又整天咳嗽，体重迅速下降，一米八几的个子还不足90斤。

　　一个多月前，已极度虚弱的黎先生被转到省某大医院，该医院诊断出“肺结核”和药物性肝炎，给予抗结核治疗，其间被切除过锁上骨淋巴结。但他的病情越来越严重：全身淋巴结肿大，胸腔积液，腰椎也出现异常。2005年2月19日，转院到省边防医院治疗。

　　元凶原来是温顺的猫

　　在省边防医院骨科主任姜国祥的带领下，该科医护人员对黎先生进行彻底检查，怀疑不是肺结核类疾病。为最后确诊，就把患者的淋巴结切片送到海医附属医院医学专家、该院病理科的谈顺主任处进行检测。2月28日上午，病因终于被查出，差点要患者命的是一种罕见的叫“猫抓病”的病，病因就是温顺可爱的家猫。

　　据黎先生自己回忆，10年前，他曾被猫抓伤过，没想到就得了这种怪病。据专家介绍，“猫抓病”是患者和猫亲密接触时，被抓伤后感染上了猫身上一种致病性微生物。该微生物会破坏人的免疫系统，如果找不到病因，患者很可能就会死去。在全国曾出现过几例此类病例，而像黎先生这种免疫缺陷性的“猫抓病”更是非常罕见，在海南省尚属首次发现，不过查出病因后，患者很快就能得到治疗康复。

　　专家特别提醒，不要和宠物过分亲密接触，一旦被猫、狗之类的动物抓伤咬伤，一定要去医院做专业的防御性治疗，以免埋下祸根。

　　（摘自《南国都市报》）

　　链接

　　猫抓病(catscratchdisease)是由巴尔通体(Bartonella)感染引起的一种良性自限性感染性疾病，在机体免疫功能正常者常表现为皮肤或头面部淋巴结病变，而在免疫功能低下者可发生严重的全身性病变。由于猫抓病在眼部主要引起视神经视网膜病变，而国内在此方面的文献报道较少。

　　猫抓病最早由Parinaud于1889年首次报道，主要表现为肉芽肿性结膜炎、耳前淋巴结肿大和有接触动物史。迄今发现导致猫抓病的巴尔通体有两种亚型，即B.henselae和B.quintana。它是一种革兰阴性杆菌。主要通过被猫(尤其是小猫)或其它动物抓咬或密切接触而感染发病，也可通过跳蚤等传播，通过节肢动物传播的危险性尚未完全肯定。

　　全身表现猫抓病常常有被猫抓咬或密切接触猫的病史，一般在3—7天后在抓咬处局部出现皮肤非化脓性炎症，如红斑或丘疹；继之出现头面部肉芽肿性或化脓性淋巴结病变。主要全身表现有低热、头痛、寒战、全身乏力、不适、厌食、恶心或呕吐等。

　　由于猫抓病属于一种自限性疾病，多数患者不需治疗，仅有少数患者发生淋巴结外转移，引起全身病变，偶尔出现血小板减少性紫癜、骨髓炎、心内膜炎、脑炎、脑膜炎或脑动脉炎，此种情况更常见于艾滋病或其他免疫功能低下者。

　　（李灏　戴彤）

　　《华南新闻》 (2005年03月03日 第三版)