曝光：承包科室看病黑洞深 执法存在“灰色地带”

　　承包科室以医院名义对外接诊，目的是赚钱！此举严重扰乱了医疗市场秩序，同时为市民健康埋下了隐患。也许是良心的发现，昨天，在某医院整形科供职的小赵医生主动约见记者，披露了一些中小医院科室承包的内幕。

　　内幕一

　　科室宗旨只为钱

　　现年30岁左右的这位赵医生，两年前拿着执业医师资格证书，应聘到本市一家二级医院整形美容科，立刻被科室委以重任。随即在医院刊登的广告中，他被冠名为“青年专家”，这多少让工作不满5年的他有些汗颜。

　　小赵原来是某一级医院的外科医生，经同学介绍跳槽到由个人承包的某医院整形科。为了赚大钱，如今他已辗转了3家类似的整形科。

　　现在，小赵每天穿着标有这家医院字样的白大褂，自由地出入医院的其他科室，在员工食堂就餐。但他自己心里知道，他与这家医院没有任何关系，在医院人事科的名册里，没有他的名字。他只为聘用他的科室挣钱，拿比这家医院员工要高得多的薪水。他心知肚明，这其中一部分是违反职业道德的“黑钱”。

　　小赵坦陈，医院承包在外的科室都很“黑”———我们会适当地在检查费用或者药品费用上做些手脚，这已经不是秘密了。对那些一眼看上去比较有钱的商人或者外地人，我们会斩得狠一点；对本地人、知识分子，收费则比较公道些，所以一直没有明显的医患矛盾发生。承包科室为了赚钱，把病人再转手到其他医院转包的整形科，便能挣更多的钱———介绍一位病人最高能提成5000元。小赵透露，自己在现在供职的医院还不满3个月，已经转出去2位病人，净赚6000元。

　　内幕二

　　游戏规则还为钱

　　在科室外包过程中，医院与承包者是最重要的两个环节。其中具体的交易过程，有不为外人所知、秘而不宣的“游戏规则”。

　　承包着某医院泌尿科的李先生说，将财务放在医院财务科统管，再私下里由医院按期与承包者结算，外面来检查账目发现不了问题。据他介绍，他们医院承包者与医院利益分成，根据科室预见效益的好坏，三七或四六开分成。签署的承包书里都会明确规定分成比例，冠冕堂皇地以医院收取租金或者管理费形式出现。承包人都知道，承包一个科室远比花钱去建一个专科门诊部要划算得多，因为一旦找到比较有名气的医院当靠山，医院的牌子就是财源不断的稳定保证。

　　李先生说，现在承包者最青睐的科室就是整形美容外科、泌尿科、男性科等。这些专科的共性是涉及病人的隐私，医疗技术含量不高，出了小问题，谁会愿意告诉别人自己去看性病了？除此以外，一些乙肝、糖尿病等专科也深受欢迎。这些科室共同点都是围绕难以根治的慢性病做文章，一些缺乏医学常识的患者求医心切，往往不顾实际以求“根治”，结果钱财两空。

　　执法存在灰色地带

　　记者从上海市卫生监督所了解到，执法监督人员清查医院科室承包有两难，一是难在承包科室太隐蔽，二是难在没有具体政策法规，以至于使医院科室是否可以承包，成为执法的灰色模糊地带。

　　一位卫生监督执法人员告诉记者，整顿医院承包科室远比打击个体非法行医艰难，原因在于个体非法行医违规事实清楚，容易定性，且地方保护层不深厚。而外包科室从深层次来看，由于科室承包人与医院形成了利益共同体，医院是以合法面目存在的，不少医院主动去保护承包人，所以执法队员想收集确凿的违章证据相当不容易。

　　他告诉记者，目前本市已着手查处外来非医疗技术人员承包科室。但这样的查处也很难，因为好些医院的承包科室主任往往是该院职工，检查的时候就无从下手。

　　市卫生局有关负责人昨天向记者明确表示，承包科室以医院的名义对外接诊，提供诊疗服务，具有很大的欺骗性，严重扰乱了医疗市场秩序，同时为市民健康埋下了隐患。医院靠承包科室谋求发展是短视行为，属于杀鸡取卵之举。（来源：新闻晨报）