沉重的呼吸 广西6万传染性肺结核感染者急待根治

　　新桂网-南国今报记者罗素玲昨日下午，记者从广西龙潭医院获悉：该院去年一共收治了2200多名重症肺结核患者，而这些数字只是广西目前传染性肺结核感染者的三十分之一。龙潭医院副院长许建荣介绍，上个世纪60年代以前，肺结核由于不能根治，被视为“绝症”，此后抗结核药物研制出来之后，患者总数曾明显下降。近年来，由于大量农民工外出、合并艾滋病等因素的影响，感染者再次上升。

　　合并艾滋病病人

　　雪上加霜肺结核合并艾滋病感染的患者增多，严重威胁患者的生命，成为近年来治疗该病的新难题，许建荣说，龙潭医院从1998年发现结核病患者合并艾滋病现象之后，开始对住院患者进行病史调查及相关检测，发现两病合并存在者不断增加。到今年2月，累计已超过200例。许说，肺结核一旦合并艾滋病感染之后，患者抵抗力明显下降，有的很一般的感染，也难以治愈。从调查的病史来看，有的患者是感染肺结核之后，才染上艾滋病毒；可更多的是感染艾滋病毒之后，才患有肺结核。然而患者的健康意识普遍较差，两种疾病合并者中，大部分病人此前没有做过ＨＩＶ检测，拖延了病情，使得治愈更难。

　　不规范治疗导致耐药难治

　　据了解，一般性的肺结核治疗，今天已不成问题。但目前住进医院的大部分危重、难愈病人，却是因为没有获得规范性治疗，导致多耐药性形成。据目前的估算，多耐药性患者所花费的医药费，大约是普通传染性肺结核的20倍。身为抗痨专家的许建荣认为，导致不规范治疗的原因，主要有三个：一是误诊误治现象在农村、小诊所增多，延误病情，导致病菌耐药；二是患者用药不规范，中途停药，导致病情反复；三是患者经济实力不足，无力及时诊治及坚持治愈。据2000年卫生部门的调查资料表明：肺结核的原发耐药性患者约占20％，因不规范用药等导致的继发性耐药者高达40％。

　　传染性患者广西约6万人

　　据广西ＣＤＣ报告，目前全区大约有30万名活动性肺结核感染者，其中具有传染性的肺结核患者约6万人。去年龙潭医院收治的2200多名重症肺结核患者及2万人次左右的门诊患者，大部分是桂中地区人口。这个庞大的感染人群，又是一个庞大的传染源。许建荣说，“人们普遍认为卡介苗是预防结核病的良药，其实不然。”近年的调查显示，目前感染肺结核的病中，绝大部分过去都接种过卡介苗。“其实最佳的预防方法，就是切断传染源。”从目前的情况来看，这个愿望却难以实现：大量农民工外出打工，他们的生存环境较差，营养不足，抵抗力低下，极易染上肺结核。他们染病之后，又舍不得花钱看病或无钱医治、拖延病病情，产生耐药性，并将病菌携带回家乡，使一些过去从未有过肺结核病例的乡村出现新的病例，并且迅速传播。许建荣说，在近年的调查中，他就发现过一家三四口人同时感染肺结核的现象。专家认为，要完全控制肺结核，最好的方法就是治愈每个感染者。这也是在短期内难以实现的目标。因此，帮助和督促身边的结核病患者治疗，将成为每个人的责任。

　　作者：罗素玲

　　（来源：新桂网-南国今报）