“互助险”使职工看病更省钱

　　长春5月将推出医疗互助保险咋参保咋赔付一看就明白参保条件：凡已参加长春市基本医疗保险的企业、机关、事业单位、社会团体（包括中央及省内、外驻长单位），均可为职工参保。参保人数不少于该单位在职职工总数的80%；在职职工人数如果少于20人的单位必须100%投保。由本级工会统一办理手续，保险期限为一年。

　　赔付额度:

　　1.住院治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），由被保险人个人自付部分的费用，本会按照该费用的70%给付医疗保险金。

　　2.急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院留观7日内的治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），由被保险人个人自付部分的费用，本会按照该费用的70%给付医疗保险金。

　　3.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗。基本医疗保险统筹基金支付范围内（指起付标准以上至最高支付限额以内），由被保险人个人自付部分的费用，本会按照该费用的60%给付医疗保险金。

　　4.最高支付限额以上由大额医疗费用互助资金支付范围之内，由被保险人个人自付部分的费用（不含起付标准以下及个人负担部分），本会按照该费用的70%给付医疗保险金。本报讯（记者刘丹）昨日，记者从长春市总工会中国职工保险互助会长春办事处了解到，5月份长春市将推出“在职职工住院医疗互助合作保险”，这一社会基本医疗保险之外的补充医疗保险制度，预计将使长春市44万以上的在职职工受益。这种保险与医疗保险及商业保险有何不同，职工怎样才能最大受益？昨日，记者就此进行了采访。现状：基本医疗保险不能满足需求

　　据长春市总工会有关负责人介绍，长春市自从2001年推行基本医疗保险制度以来，已使44万多参保职工受益。但是，职工在普遍受益的同时，感到基本医疗保险对职工的保障水平还比较低，职工因大病住院、退休职工医疗负担过重、一些慢性重病患者因病致贫等问题，因超出了基本医疗保险的范围，还难以得到解决。所以，在职工中，特别是一些收入较低的职工就需要有相应的补充医疗保险，来缓解因患病带来的经济和生活压力。

　　而“在职职工住院医疗互助合作保险”就是通过职工自愿参加、自我保障的方式，为生活困难的患病职工提供帮助的一种非营利性职工互助互济的补充医疗保险形式。受益：自付的医疗费还能再报70

　　%据了解，“在职职工住院医疗互助合作保险”是在基本医疗保险和大额医疗费用互助基础上的补充。参保职工的住院医疗费用将在报销的基础上由互助保险支付自付部分的70％（除自费部分和起付线以下部分）。这些费用来自职工投保的集资（参与的职工每年需交纳49元保险费）。

　　工作人员算了笔账，假设一名职工住院共花销医疗费1万元，按相关医疗保险报销了7000元后，其余3000元由自己负担，但是如果由互助保险支付自付部分的70％（自费部分和起付线以下部分）后，职工需负担的就减为900元了。区别：医疗互助险不同于商业保险

　　据了解，除了将推出“在职职工住院医疗互助合作保险”外，中国职工保险互助会还推出了“职工安康意外伤害保险”、“女职工四种特殊疾病保险”、“劳动模范、先进生产（工作）者终身幸福互助保险”等多个职工互助险种。而该互助会是由全国总工会在1993年创办的，属于全国性社团互助合作制保险组织。它是非营利性的组织，开办的险种都是为职工服务，填补了几类社会保险的“缝隙”。

　　据不完全统计，全国共有2.3万个已建工会的基层单位开办了职工互助合作保险，共有876.8万职工参加保险。其中，参加医疗互助保险的480.8万人，参加养老互助保险的近169.8万人，参加工伤互助保险的227.6万人，涉及金额达6.1亿元，累计赔付6.9万人次，支付赔付金6235万元。新闻编辑：杨光（来源：本报讯）