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武汉一医院成功抢救罕见的髂动脉瘤破裂患者


http://www.sina.com.cn 2005年03月18日12:25 云南日报

  新华社武汉3月17日电(黎昌政、袁柏春)武汉协和医院日前成功抢救一例患髂动脉破裂伴严重休克的病人,患者在术后10天即痊愈出院。专家称,髂动脉瘤破裂在临床上是一种非常凶险的病症,起病急,诊断难度大,病情发展迅速,死亡率极高,抢救成功的报道在国内外均属罕见。

  这名患者为67岁男性,突然出现腹部剧烈疼痛和腰背部剧痛,有休克症状。在当地医院以“急腹症”行剖腹探查,在术中发现腹膜后有巨大血肿,考虑为大血管破裂,便立即关腹,连夜转往协和医院。到院时患者已休克,体检发现患者腹部膨隆,入院诊断为动脉瘤破裂并出血性休克。

  血管外科金毕教授和欧阳晨曦博士深夜投入抢救,开腹后发现患者腹腔内有大量陈旧性淤血和血凝块约5000毫升,几乎将正常人体血管里的血都流失殆尽。患者左髂外动脉扩张有如鸡蛋粗细,而正常人只有小手指般大小,这是髂动脉瘤的典型表现。同时其内侧发现有一破口,暂时已被大量血凝块堵住,但它就像定时炸弹一样随时有再破出血的可能。要控制住这颗“定时炸弹”,须首先阻断腹主动脉的血流,这是一根有如钢管粗细的大动脉,控制着全身一半的血液供应,稍有不慎,喷出的血柱就像高压水柱一般流失,迅速导致患者死亡。

  在如此紧急的情况下,既要争分夺秒完成一系列高难度的操作,又有大量血凝块妨碍手术者的视野。金毕教授等在开腹后迅速成功地阻断了腹主动脉的血流,然后顺利地完成了髂动脉瘤切除,并用一根人造血管重建髂动脉。术后患者很快脱离了休克并康复出院。


 
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