厦门缺药招标采购激活应急措施(图)

http://www.sina.com.cn 2005年03月18日13:24 海峡网-厦门晚报

　　本报16日《厦门缺药癌症病人苦等一月》引起关注，我市召开紧急协调会

　　厦门缺药招标采购激活应急措施

　　本报16日《厦门缺药癌症病人苦等一月》报道引起我市各部门的高度关注，昨天厦门市药品集中招标采购协调监督小组牵头各部门召开紧急协调会议，听取医疗机构、药品供应商和中介等机构的意见，研究紧急措施。与会人员很多都拿着晚报的这篇报道，他们共同表示，要把人民的利益放在首位，刻不容缓地解决今年春节后我市出现的缺药问题。

　　厦门市药品集中招标采购协调监督小组组长、市政府副秘书长黄文辉说：《厦门晚报》的报道事实准确，发挥了舆论监督的作用。我市药品招标采购一直是有序进行的。这次出现的缺药现象，不是招标本身的问题。他说，招标采购本身就有应急措施，也就是医院对缺乏的药可以“备案采购”，又是什么原因让备案采购没能起到有效作用？

　　缺药原因一

　　招投标的时机不好

　　监察局副局长魏刚说，以往，厦门每半年一次药品招标，但很多医疗单位认为周期太短，招投标工作又极其复杂，刚忙完这一期，又赶上了下一期，中标药品更替快，许多患者也有意见。这次是把两期合成一期，招标目录特别庞大，总的中标条数是7000条左右。有关部门人员调整，对招投标工作还不太熟悉，也略微影响了速度。中标结果春节前一周才出来，春节后才签订合同。运输时又赶上春运，运力紧张，因此，新招标药品来得较晚，医院才有缺药现象。

　　他说，上周，监察局和物价局、卫生局等部门在走访供应商和医院时，就发现了缺药这一情况。但医院似乎都不太敢说，是否和上级主管部门在信息沟通上有问题？

　　缺药原因二

　　“备案采购”怕背黑锅

　　“备案采购”本身是一种应急方案，也就是说，对于没有中标而临床急需的药品，医院只需备个案就可以自行采购了。可是医院都不愿意这样做，究竟是什么原因？

　　中山医院副院长姜杰说，备案采购，医院要承担很大责任，意味着直接和厂家交涉。从药剂部人员到院长，每个人都怕惹上回扣的嫌疑。谁也不愿意签字，即使签了字，也要找上级审批，耽误时间。

　　中医院一位代表说，很多中成药都是独家生产的，明明很好用，但医院原则上都不备案采购，领导说：中标的药有7000多条，还不够用吗？中成药不属于急救药，更不必备案了。

　　姜杰建议，招标办是否组织一下，统一指定备案采购的目录，杜绝某个医院或个人使用权利，这样，大家才比较放心。

　　缺药原因三

　　厂家无制约恶意投标

　　确实存在一些厂家恶意投标的情况。投标时，价格压得特别低，中了标，又嫌利润太低，申请废标，不向厦门市场供应。或者称原材料上涨厉害，不能再按中标价供货，或者是厂家称已停产，无法供货。

　　对于这种情况，以前有保证金可以制约。保证金取消后，制约能力就弱了。国纠办2001年有个监督管理暂行办法，规定企业在开标后投标有效期内撤消投标或有违规行为的，要在评标过程中酌情扣减信誉分；有严重违法违规的，取消本次投标资格，已中标的，中标无效，两年内不能再投标。但是这个规定的威慑力不大。

　　建议招标采购制度适当调整

　　有些药品是否不招标

　　中山医院副院长张振清说，厦门经过7年的药品招标，有些药品企业已经“醒”了，你有政策，人家有对策，有些利润低的药品，比如破伤风抗毒素，是所有外伤都要用的注射剂，企业建立攻守联盟，一概不中。复方单参滴丸是心脏病用的药品，中国人特别习惯这种药，但这是独家生产的，你一压价，人家就退出竞标。而一些价格坚挺的进口药品，又咬得住，认为厦门市场不大，丢掉也不可惜，不进就不进。

　　厦门底盘不大，对抗力低。他认为，有些药品不用招标。甚至认为，厦门放弃招标，并到省里一起招，或者和全国其他一些省市联合招，省去很多麻烦，又能增加与药厂讨价还价的筹码。

　　还有人认为，厦门不必每次都搞7000多个品种的目录。工作量太大，有些质量稳定，价格不太浮动的药品，三四几年招一次就可以了。招标品种确定200多种就差不多了，其他可以采用挂网采购等其他方式。

　　新旧中标药品交替时间能否长一些

　　第一医院药剂科负责人说，今年中标后，医院采购的600多个药品都调了价，涉及300多个厂家。中标结果颁布后，新旧药品有一个月的浮动期。一个月后，没中标的药品就再不能用了。旧药要么退货，要么退差价。她认为，应该是一个月后停止采购，而不是停止使用。但领导担心医院囤积药物，要求零库存，所以旧药很快就退出市场，新药如果进得慢，自然就断档。往年也出现过这个问题，但今年药品目录大，又赶上春运，所以问题就突出了。她认为，新旧中标药品交替时间应长一些。仙岳医院一位负责人也说，新老药品的衔接应该长一些。尤其精神病用药，采购量不大，但病人一天吃不上都不行，一旦断档，情况就紧急。

　　招标周期能不能长一点

　　几家供应商说，为组织招标，要投入大量人力，加两个月班，浪费大量的纸和眼药水，在医院确标后，还要组织配送。招标周期能否长一些，比如一年半或两年一次。

　　主管层表态：备案采购不再设审批条件

　　卫生局副局长陈金华说，今后备案采购不再设审批条件。这本来是一种应急机制，临床告急时，应快速反应。他说，药品招标是由厦门首创的，一直稳步有序进行，但每年都会有些调整，使其更符合实际。他说，下一步要把网上采购健全起来。

　　市政府副秘书长黄文辉说，医药行业是关系民生的大事情，不应该一提备案采购，医院就先顾虑是否背腐败的黑锅。要正式通知有关单位，不再管备案采购，由医院内部制约，相关部门负责监督就可以了。

　　政府部门将牵头，调研以下项目：招标品种多少最合适，采购方式的扩大（包括议价采购、挂网采购，专家评议等多种方式），投标周期，新旧药的交替时限等等。对恶意扰乱市场的投标行为应上网公开曝光，加大惩罚力度。

　　他要求各医院立刻梳理出紧缺的药品，紧急解决。

　　记者林小红通讯员吕惠栋（刘罡摄）(厦门晚报)

厦门缺药 招标采购激活应急措施(图)

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