南京医保诊疗费自付比例要调整 门诊分流有对策

　　【龙虎网讯】昨日扬子晚报《大医院门诊量居高不下》一文刊出后，在读者中产生强烈反响。如何实现大医院病人合理分流?记者就此采访了江苏省卫生厅沈志洪副处长。

　　沈副处长介绍说，据卫生部门研究，在保证医疗质量的前提下，城市三级医院65％的门诊病人和77％的住院病人可以转到社区卫生服务机构就医。如果对医保病人门诊费用拉开个人自付比例，能有效分流部分病人。例如，上海规定医保病人在大医院看病门诊诊疗费14元，个人付8元，在社区看病诊疗费7元，个人只需支付1元。住院医药费社区卫生机构也比大医院起付线低25％。而江苏地区对医保病人门诊就医还没有拉开收费档次，在社区看病和到大医院看病门诊都收一样的费用，病人自然会流向大医院。此外，社区卫生服务人员素质也是关键。上海市从2000年开始，通过三条途径培养全科医生，对新近医学本科毕业生采取4年制全科医师规范化培训，对专科医生在全科医师岗位培训基础上再进行技能培训，鼓励在职及退休5年内的中高级医师经过全科医师培训到社区卫生服务机构工作。

　　当前我省社区卫生服务发展中面临的问题还有，对社区卫生服务财政投入不足，东部地区公共卫生服务年人均费用在10-20元之间。2004年我省市、区两级财政用于城市社区卫生服务的费用人均只有3.26元，高价的房租使社区卫生服务机构生存发生困难；我省还有33％的社区卫生服务机构没有列入医保定点医疗机构范围。从整体上看，我省社区卫生服务的数量和质量尚准以满足居民的健康需求，群众不满意。

　　南京医保诊疗费自付比例要调整 门诊分流有对策

　　作者：毕晓红

　　（来源：扬子晚报）