张献怀 冠心病一年四季都可以复发，但春季是多事之秋，特别是2-4月份，是冠心病复发的一个高峰期。一是这个时期虽然已经入春，但气温还很低，且天气变化无常，忽冷忽热，容易引起血管痉挛，特别是老年人，血管弹性差，多数伴有血管硬化和血管狭窄，气候的突然变化常常会刺激血管痉挛而引起心肌供血减少，严重的会诱发心绞痛、心肌梗死。据医疗气象学研究发现，有77%的心肌梗塞患者、54%的冠心病患者对天气变化的感受性很敏感；二是冬天人们一般室内活动多，室外活动少，随着气候的转暖，人们的户外活动增多，心肌耗氧量也随之增加。有的老年人，特别是患有冠心病的人，心脏对由静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应，加上有的对活动量掌握得不好，活动量过大，容易诱发心绞痛或心梗；三是人到老年，自身免疫功能下降，随着户外活动的增多，遭受风寒侵袭、细菌感染的机会也随之增多，容易发生感冒、发烧、肺部感染等呼吸系统的疾病，这些病又都会诱发或加重心血管疾病。所以，患有冠心病的老年人春季要特别小心防止冠心病复发。
如何防止“心病”复发呢？首先要注意保暖，防止感冒。我国民间有“春捂秋冻，到老不生病”的说法，这是有道理的。“百病从寒起”。春天乍暖还寒，风大，冷暖变化大，老年人不要过早脱棉衣，注意保暖，多“捂一捂”。
适当锻炼，增强抗病能力。要根据气候变化和身体状况，适当参加体育活动，使得身体气血通畅，增强自身抗病能力。要选择适合老年人的活动项目，如散步，打太极拳等，要量力而行，循序渐进，运动量不要过大，每次活动的时间不要太长，一般每次以30分钟左右为宜，不要过于疲劳。
注意调节饮食结构，以清淡为主，选择低盐、低脂、高维生素食物，多吃蔬菜、水果、豆类、瘦肉、禽肉、鱼虾等，饭菜不宜过咸，食盐过多会使血压升高。戒烟、限酒，少吃或不吃甜食和刺激性的食物。可以多饮茶、食用菌汤，多吃菇类、黑木耳等。控制体重，保持大便通畅。
积极治疗相关的慢性疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。按医嘱服药，做到服用药物定时定量，切不可中途随意停药。若需调整药物剂量，须征得医生同意。病人外出时，最好有家人陪同，要随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作。
加强对冠心病人的家庭护理，保持舒适的生活环境，室内注意通风，生活要有规律，注意休息，保证充足的睡眠，日常生活中应注意保持心情舒畅，避免情绪过于激动和精神紧张。
冠心病病人若发生心绞痛，应立即就地休息，同时含服硝酸甘油或消心痛。若疼痛发作持续时间超过30分钟，用药效果不好，应考虑心肌梗死的可能，须迅速就近就医，千万不要拖。
《人民日报海外版》 (2005年03月19日 第六版)
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