重庆约有300万乙肝“携带者”(图)

http://www.sina.com.cn 2005年03月19日07:00 重庆时报

肝健康成为都市人关注的焦点

　　本报资料图　葛欣　摄

　　肝炎肝病严重威协人类健康。昨日，记者从重庆市卫生局疾控处获悉，去年我市共有肝炎发病病人37532例，死亡23例，其中乙肝病人的发病数31311例，死亡数18例，高居各类肝炎首位。肝病专家提醒广大市民，预防乙肝的最好办法是注射疫苗。

　　全国乙肝病毒携带者约1.2亿

　　昨天是“世界爱肝日”暨“全国第二届爱肝日”。据国家卫生部统计，我国目前有乙肝病毒携带者约1．2亿，乙肝患者高达3000万左右。虽然我市还没有对我市乙肝病毒携带者人数进行统计，但专家估计我市携带者接近300万。据我市肝病治疗研究中心专家、重医大附二院感染科副教授张全海介绍，在已经发现的甲、乙、丙、戊等4种肝炎病毒中，乙肝作为一种十分顽固的慢性传染病，不仅患病人数最多，治愈难度也最大。

　　乙肝究竟有哪几种传播方式？该用什么方式预防？成为市民越来越关心的问题。为此记者走访了我市几家医院的专家。

　　乙肝主要通过母婴传播

　　据重医附一院肝病中心的黄主任介绍，乙肝的主要传播途径是通过母婴传播，母亲有乙肝，其子女患有乙肝的几率相当大，我国50％以上的乙肝患者都是通过这种途径感染的。另外，输血、医疗器械（针灸、注射、镶牙）也可能是传播途径之一。

　　据悉，卫生部于2005年3月16日出台了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，并决定自5月1日起施行。《规范》要求综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等医疗机构，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

　　如何预防乙肝

　　目前为止，接种乙肝疫苗是防止乙肝病毒最有效最直接的方法。我国对新生婴儿已实行强制免疫，但对成年人来说，多数对疫苗意识还不够。

　　对于肝功能正常的成年人，预防乙肝应每年做一次肝功检查。最好到正规医院注射乙肝疫苗。在接种疫苗前，建议进行两对半或三对的检查，如本身有抗体或已感染乙肝病毒都不用再注射了。乙肝疫苗需要注射三次，第一针后一个月后再注射一次，然后是半年后注射一次，在第三个月时可以检查一次，看是否产生抗体，如果没有，得重新注射。赵医生说抗体一般五年左右会逐渐消失，因此约每五年需加强一次乙肝疫苗。

　　“遭遇”乙肝的治疗办法

　　据西南医院的赵医生介绍，目前治疗乙肝最常用的方法是通过注射干扰素和服用拉米夫定，当然也有不少医生根据个人不同情况使用其他药物配合治疗。

　　赵医生称，干扰素是目前国际上公认对乙肝病毒复制有抑制作用的药物，且在临床上有一定疗效，但是仅有较好的近期疗效，远期疗效尚不十分理想。

　　干扰素对免疫的调控作用可以有助这种免疫清除过程，但必须在机体自身有免疫清除反应时干扰素的作用才较为理想。因此，病情轻者应选择在感染过程的反应期，即病原学指标阳性，ALT明显升高，无明显自觉症状，血清总胆红素基本正常时；病情重者宜用于免疫清除期，即仍有明显消化道症状；有黄疸病人，宜在病情缓解，黄疸明显降低之后，则可有较好的疗效。而拉米夫定（Lamivudine）是近年来新开发的一种高效抗病毒药，该药可迅速抑制乙肝病毒DNA的复制，改善肝组织学。去年下半年被国家药监局正式批准在中国销售。主要用于治疗乙型肝炎，对乙型肝炎病毒DNA的抑制率较高。但专家建议，服用拉米夫定周期最少是两年，中途若随便停药会引起病情加重甚至导致肝衰竭。本报记者　陈静　实习记者　崔雪梅