“高危人群”干预进行时(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年03月22日16:26 滇池晨报

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云南省卫生厅厅长陈觉民

省疾控中心艾滋病性病防治科科长贾曼红

防治艾滋病流动宣传

　　“强制婚检”将出台

　　2005年3月11日，云南省卫生厅厅长陈觉民接受媒体采访时指出，为了阻断母婴传播艾滋病，有关部门将出台“强制”婚检办法，其费用由政府埋单。

　　陈厅长介绍，从2004年1月4日，在全省范围内开展对高危人群艾滋病筛查，到去年12月31日通过对41万名包括吸毒者、性病患者、有偿献血等9类高危人群的筛查工作，发现了1万3千多例感染者，主要以性病和吸毒感染者为主，并发现其流行规律和摸索出有效控制办法。

　　他说，今年，全省77个艾滋病监测哨点，除继续对静脉吸毒、暗娼、性病患者、孕产妇、结核病人及公共场所服务人员的ＨＩＶ血清进行检测，还计划利用3年时间有序、规范地开展筛查工作，计划以每年30万人的排查速度，用3年完成90万人的筛查。今年，我省还将对不少于10万名入院孕产妇进行ＨＩＶ检测，阻断艾滋病通过母婴传播传向下一代的途径。

　　其中，针对高危人群的筛查和干预工作，已经成为我省艾滋病防治工作的一个重点。

　　在30个县“干预”高危人群

　　“干预”，这个听起来并不那么顺耳的词，在今后云南省艾滋病防治工作中，将不断出现。但在目前，它还有待社会的广泛认同和支持。云南省疾病预防控制中心艾滋病性病防治科贾曼红科长介绍：2004年9月28日，由云南省省、市、县三级疾病预防控制中心共1345名骨干组成的云南省艾滋病高危人群干预工作队在全国率先组建。高危人群干预工作队（以下简称“高干队”）的任务，就是对静脉吸毒、卖淫嫖娼、同性恋等艾滋病高危人群开展行为干预。“高干队”成立以后一个月，就完成了对地级“高干队”的骨干培训。2005年计划开展5万人艾滋病常规监测，对15万人开展ＨＩＶ（艾滋病病毒）免费自愿咨询检测，对10名万孕产妇实施ＨＩＶ免费检测和母婴阻断工作。贾曼红说，今年，云南省“高干队”将在全省16个州市的30个县开展对高危人群的行为干预。

　　目前，全省“高干队”将参与的一个重要任务是，将对云南所有发现的艾滋病感染者进行ＣＤ4（免疫指标）检测，对ＣＤ4小于200的感染者，将及时提供免费抗病毒治疗。

　　“危险”并不遥远

　　在一般人的眼里，静脉吸毒、卖淫嫖娼、同性恋等人群似乎和自己离得很远，以为只要自己远离他们就可以防止艾滋病的入侵。贾曼红却认为，不要以为高危人群和自己没有关系，我们应该重视高危行为的发生已经具有普遍性了。贾曼红举了一个例子，丈夫在外面和性工作者发生了性行为，就是一次高危行为。这种高危行为很可能就将艾滋病病毒传染给无辜的妻子。所以，洁身自好，保持固定的性伴侣将能有效地防止艾滋病从高危人群向普通人群传播。

　　贾曼红说，云南目前累计发现艾滋病病毒感染者为28319例。目前，艾滋病在静脉吸毒、卖淫嫖娼等高危人群中的传播呈快速上升趋势，局部地区高危人群艾滋病病毒感染率已达到相当高的水平。艾滋病防治工作正处于一个关键时期。

　　一次不寻常的谈话

　　虽然高危人群的许多做法有悖社会道德规范，但为了阻断艾滋病从高危人群向一般人群传播，高危人群干预工作队就需要和高危人群进行项目测试谈话，了解高危人群的心里最真实的想法，形成调查结论，从而为干预高危人群的行为提供支持。

　　2004年11月3日下午，在位于昆明市环城东路47号的云南省戴托普彩虹社区关怀中心，项目主持人钱凡和10名吸毒者（男性9人、女性1人）进行了一次有关高危行为的对话：

　　主持人：你有没有和同伴教员交换过注射器？从第一次交换到现在后多长时间了？是一直坚持吗？为什么？

　　答：9人有交换过；1人没有交换过。1人刚刚进行过交换；7人一周前交换过；1人一个月前交换过；1人两天前交换过。

　　9人都在坚持交换针具。因为3人觉得可以预防病毒；5人觉得针具价格便宜；1人觉得交换针具同时可以获得一些艾滋病防治方面的信息。

　　主持人：你估计在你周围的吸毒朋友中，大约有百分之几的人共用过针具吸毒？

　　答：1人估计有60％的人共用过；2人估计有70％－80％的人共用过；3人估计有80％－90％的人共用过；2人估计有90％以上的人共用过；2人估计有95％以上的人共用过；

　　主持人：在什么情况下会共用针具？

　　答：4人觉得因为发瘾不想出门并且只有一支针具；2人觉得因为出门也买不到；1人觉得因为以前用的玻璃针管好用；1人觉得因为自己的针管堵塞；2人觉得因为没有钱购买。

　　主持人：你的朋友在发生性行为时是否使用安全套？如果没有使用是什么原因？

　　答：7人不用；3人用（在找性工作者时）。3人认为是因为当时没有意识；2人觉得因为都信任对方；2人觉得是没有性行为。

　　当记者拿到这份原始记录时，心被震撼了。这是一种完全不同于艾滋病防治知识普及宣传的现实教育，一种难以接受但必须直面的真实。专家估计，昆明市的吸毒人群超过2万人。吸毒人群中，潜藏的艾滋病人数也是一个不小的数字。同样，性工作者和同性恋人群，也是艾滋病的高发人群。一般人和高危人群发生的高危行为，就为艾滋病入侵一般人群打开了大门。

　　摸底

　　遏制艾滋病在高危人群中的流行、防止艾滋病从高危人群向一般人群传播，是当前乃至今后相当长一段时期内一项重要而艰巨的任务。而了解和掌握高危人群的状况、开展高危人群行为干预、改变高危人群的高危行为是“高干队”所要做的工作。

　　据贾曼红介绍，高危人群干预工作队的主要职责和任务是：摸清本辖区内高危人群的种类、数量和分布等情况；推广干预试点经验，根据本辖区内高危人群的情况，针对不同的高危人群制定干预工作计划；按照干预工作计划开展″面对面″宣传教育、疫情筛查、安全套推广、美沙酮替代、针具交换、性病防治等具体干预工作；动员、支持、配合其它有关部门和非政府组织开展高危人群干预工作等。

　　“可以有效地遏制艾滋病在静脉注射吸毒、卖淫嫖娼、同性恋等高危人群中的传播，并阻止艾滋病从高危人群向一般人群的传播。”贾曼红这样形容成立高干队的意义。这是一项预防艾滋病传播和流行的重要举措。

　　王必仕／文田鸿／图（滇池晨报·都市名流）