流浪人员治疗“难倒”医院 医疗开支大成沉重负担

　　新桂网-南国早报记者 黄康温实习生麦佩纳流浪在街头的人一旦生病，好心人及110、120、救助站等部门，会把他们送往医院，可越来越多的流浪人员“病号”却让医院背上了沉重的负担。

　　流浪者生病令人同情

　　谈起对流浪人员的救治，广西民族医院急诊科张永生副主任感受深刻。他告诉记者，以前他曾救治过一个外地来南宁做生意的流浪病人。那名病人自称在某地承包山头，把全部家底投来做养殖生意，可后来他被自己从小一起长大的同伴卷走了所有的钱财，他此后万念俱灰，流浪南宁街头。“他流浪期间染上很多疾病，但由于没钱，不敢来医院。后来好心人见他自寻短见，便将他送到了医院。”张永生介绍说，“他们一般都是由好心人或110、120送来。症状大多是因为挨冻挨饿引起的伤寒、低血糖、发烧等，大多不会危及生命。可是，对于这些流浪病人来说，由于心理上的疾病和阴影缠绕心头，身体上的一点病痛，便对他们构成雪上加霜的伤害。”有一次，120送来一位昏倒路边的年轻女孩。“那个姑娘一见陌生人就卷缩起来，面容惨白，全身有伤，长发又脏又乱。”张永生说，他当时一看就知道这位流浪少女被人蹂躏了，“在给这样的病人进行治疗之前，第一件事情就是要做她的思想工作，让她相信医生。”女孩是都安人，因为家庭贫穷，她带着卖米卖粮得的100多元钱来南宁找工，但由于人生地不熟，她不但被坏人骗走了她身上仅有的100多元，而且流落街头时又被四五个男子轮奸，最后由于疲劳和饥饿，昏倒在地……后来，好心人捡来了女孩的行李，医务人员也给她捐赠了一些衣物。当日下午，这名女孩子没有任何留言，悄悄离开了医院。而有个60多岁的南宁老人，因为自己身患某种无法治愈的慢性病，怕拖累儿女而离家出走，在街头靠检垃圾为生。当张永生问起老人的子女时，老人的眼泪簌簌落下，说家里两个孩子都下岗了，他觉得自己治病开支太大，家里根本承受不起，而且自己年纪大了，“没必要再浪费钱了”。张永生说，老人被送来医院时又黑又瘦，已经四五天没进食了，因为饥饿而昏倒路边，进医院的时候发着高烧，还不停地咳嗽。老人在医院呆了整整3天，医务人员换下他那身又脏又臭的衣服，给他理了发，还送他一些旧衣服，但老年人死活不透露家里住址，第3天下午自行离开了医院。3月10日，记者来到南宁市福利医院。该院副院长吕红艳说：“我在医院里工作了好多年，救治过不少流浪病人。小孩，青年，老人，甚至是孕妇都有。”吕红艳说，除了治疗，医院还重点做病人的思想工作、心理辅导，帮助流浪病人鼓起生活的勇气。

　　故意胡闹让人头疼

　　然而，并不是所有的流浪病人都是真的生病。在南宁市救助管理站，记者就听到了许多工作人员的抱怨：“有些受助者爱捣蛋，没病装病，进来一两天就说自己这痛那痛，嚷着要去医院……”有一次，两个装是麻风病人的流浪人员，带着一张“麻风病”的假证明来到救助站，说是从广东某麻风医院流浪到南宁，要求救助站出钱给他们治疗。救助站的工作人员感到问题严重，便请来疾病控制中心的专家进行诊断，可当医生问他们有何症状时，两人却说不出话来。真相被捅破后，两人骂骂咧咧地离开了救助站。3月13日，记者在救助站里遇到一位姓周的流浪人员。他大约50多岁，头发花白，说是来自云南昭通市洒渔乡，被海口市救助站送到广西。据他介绍，因为家里困难，儿子去广东打工好几年没联系了，于是自己也出来打工。当他到海口时，被带路的人骗取了身上的800元钱、身份证和衣物。此人称自己有胃病，到南宁市救助站几天了，肚子一直不舒服，还经常胃出血，身上没钱无法去医院。值班人员告诉记者，经检查，这名老者根本没什么病症，在救助站吃完就睡，已经快一个星期了，工作人员要送他走，他说怎么也不愿意，老称自己有病。另外，有些流汉病人故意自残或自杀，也让医院花去了不少的费用。有一次，南宁市第一人民医院急诊科收到了一位情绪非常激动的流浪女青年，她全身弥漫着农药气味，嘴里不停地胡乱叨念着什么，手里紧紧地抓着“敌敌畏”农药瓶不放。据110民警说，该女青年在中山路附近一边喝农药，一边往人群中洒药。到医院后，该女青年不停地嚷：“你们别救我，救我你们一分钱都不得！”然后乱打乱踢，医生给她打了镇定剂并洗胃，又用温水帮她洗漱，给其换上干净的衣服。医务人员的举动，感动了这位女青年，她承认自己故意要自杀，因为她染上了吸毒的恶习，平时流浪街头，跟家里人又拿不到钱买毒品。救助管理站业务科科长马桂生介绍说，有些流浪人员确实有困难，救助站很乐意提供帮助。“可是也有很多流浪者一到救助站，就乱称自己有病。”马科长拿出一本“受助人员接受资助返乡登记表”让记者查看。记者看到，在“健康情况说明”一项中，基本上流浪人员都写上“肺结核、感冒”等病症。“的确有病的，工作人员会马上送其去医院。可现在这些人个个说自己有病，如果他们一说有病就叫来120，或送去医院检查，我们救助站哪里耗得起？”马桂生无奈地说。

　　医疗开支难倒众医院

　　由于流浪病人多，医院每年在这块上的开支颇大，这让南宁许多的医院很伤脑筋。据了解，南宁各医院救治的流浪病人中，绝大多数是先送到急诊科的，医院要承担全部的医疗费用。南宁市第一人民医院急诊科宋伯宁主任说，去年120去急救一位昏倒在步行街的流浪病人，去了三次发现都是同一个人。原来，老板认为他影响了铺面的生意，就不断打120。120赶到时，发现流浪人员是因为饥饿无法行走，所以躺在铺面前休息，于是医务人员给他买了几个馒头。“送来医院的很多流浪病人很脏，黑得都扎不进针了！”宋伯宁说，在给他们看病之前，医务人员还得先给他们清洗干净。南宁市急救中心每个月救治的流浪病人平均达10多人，一年花的费用有好几万元。让120的工作人员担心的是，有些人看到躺在路边的流浪汉，就以为他们是生病了，而有些商家怕躺在自己门口的流浪汉影响自己的门面，动不动就拨打120。南宁市福利医院的伍院长介绍说，该医院每年用在救治有病流浪人员的费用高达70～80万元。其他综合性医院对流浪病人的治疗同样是自己“埋单”。广西民族医院急诊科副主任张永生告诉记者，他在急诊科有几十年了，上个世纪80年代，民政局还给医院部分专款，但自从地市级医院自负盈亏后，流浪人员治疗的费用就全由医院负责。南宁市急救中心梁医生表示，尽管政府在2002年4月18日下发的《南宁市社会应急联动规定（试行）》第二十三条明文规定“市财政设立社会应急专项经费，用于应急联动中临时救助措施的开支”，对流浪的无主病人的开支，可以在年底上报，由财政部门拨付专款，但到目前为止，这项措施并没有得到很好地执行。南宁市民政局福利科崔科长告诉记者：“对流浪病人的救治费用，目前南宁市还没有专项的拨款，但医院可以按规定上报治疗情况，获得流浪病人的医疗费用。”

　　作者：黄康温 麦佩纳

　　（来源：新桂网-南国早报）