中山参保江门珠海可看病 |
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http://www.sina.com.cn 2005年03月30日10:01 大洋网广州日报 |
本报江门讯 (记者陈治家)日前,江门市中心医院与中山市社保局签订协议,将江门市中心医院列为中山市医疗保险定点医院,在全省率先打破参加社会医疗保险的居民只能在本地享受保险待遇的界限。据有关人士介绍,医疗社会保险打破地域界限寻求定点医疗机构在全国也少见。 部分人原先就医跑断腿 按照现行规定,享受医疗保险的居民就医一般必须到指定的医疗机构;因特殊情况在非指定的医疗机构就医,如果要享受保险待遇,必须事先向相关的社保管理部门进行申请并获得批准,否则基本无法享受社保报销待遇。 中山市的小榄、古镇等镇区过去因为当地缺少大医院,居民碰到大病基本上就得往市区跑,而这一趟往返经常就是一百多公里。 日前记者在江门市中心医院碰到一位前来就医的古镇市民,他告诉记者,如果到中山市区的医院看一次病,光花在路上的往返时间就得近三个小时。如果想挂专家门诊,往往看一次病天不亮就得起床赶路。 异地设医保机构全国首创 中山市社保局医疗科梁科长接受记者采访时表示,因为地缘关系,中山市一些镇区远离市中心却毗邻江门、珠海等周边城市。再加上镇区医疗条件毕竟有限,长期以来到江门、珠海等外市就医的病人不在少数,而以往这类病人绝大多数属于自费看病,凡参加社会医疗保险的病人都无法去外市看病,否则只能放弃保险待遇。 梁科长介绍,该局从实际出发,完全出于百姓就医需要,首开在异地设立医保定点机构的先河。通过多方面的努力,日前正式将江门市中心医院、珠海中大五医院列为中山市在外市设立的首批医保定点医院。 据江门市某一医院有关人士介绍,至2010年,广东省范围内医保就可以互动,中山社保局这次是先行一步,参保病人就医打破地域界限是大势所趋。 外地就医病人享受同等待遇 据梁科长介绍,中山市居民到江门、珠海这两家定点医疗医院看病,享受在本市定点医院同等待遇,只要持有本人的医保卡就可以。属于报销部分,由社保局与这两家医院定期结算。医院所必须履行的义务与本市的定点医院也一样。 目前还不能跨市进行急救 另外记者获悉,由于存在医疗资源管辖的问题,目前如果碰到中山病人需要急救的情况,定点医院可以与中山周边相关医院进行协商调配。如果病人在中山一家医院住院,现要转入江门或珠海的中山医保定点医院,经过中山所属这家医院同意,这两地医院的急救车可以直接来中山救人,否则目前还不能开展这项业务。 |