规范·透明·竞争 ——解读江西省医疗服务价格改革(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年03月31日01:01 大江网-江西日报

　　今年5月1日起我省将实行医疗服务价格改革，并推出《江西省医疗服务价格手册》（以下简称《手册》）的消息传出之后，引起了全社会的广泛关注。老百姓的医疗费用负担会发生怎样的变化？医患之间的关系又会出现怎样的调整？

　　带着这些问题，记者近日走访了省发改委有关负责人。

医疗改革关系民生

挂号费将适当提高

社区医院便宜很多

　　规范收费项目

　　费用标准的对比权

　　收费内容的知情权

　　违规项目的举报权

　　新的《手册》出台后，将公开出版，消费者都能购买。3月29日，省发改委有关处室负责人说：“过去，这种收费标准只有政府部门和医院才能拥有，普通老百姓是不可能看得到的；这次之所以公开出版，就是要倡导一个公正、透明的医疗服务消费环境。”

　　据了解，这本备受关注的《手册》，按照卫生部、国家中医药管理局和国家发改委2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》要求，对我省原有的2906项医疗服务项目进行了归并、理顺和调整，融入到了国家规定的3966项当中，并最终在我省形成了3800多个收费项目。

　　它与1998年我省制定的《江西省医疗收费标准》相比，收费项目的分类更科学、更明细，尤其是标明了服务的具体内容和最高限价。

　　按规定，今后凡未列入《手册》和未按规定程序报批的医疗服务项目，一律不得擅自收费。医生下达的医疗服务收费项目，也一律要符合《手册》标准。因此，消费者能够根据医生下达的医疗服务收费项目，在《手册》中查寻到这个项目包括什么服务内容，最高限价是多少。

　　有了它，消费者就像握住了一柄维护自身权益的“尚方宝剑”。

　　过去，医患之间信息占有量极不对称，少数医院就是利用这种信息的不对称，狮子大开口，随意侵占消费者的利益。他们知道，一个手术到底该花多少钱，该有什么内容，患者心中是没谱的。到了医院，患者完全被医生牵着走。而如今，《手册》的出现，则把所有的医疗服务收费项目暴露于“阳光”之下。

　　省发改委有关处室负责人告诉记者：在费用标准的对比权，收费内容的知情权之外，消费者一旦反现违反《手册》规定的乱收费项目，还可以向物价部门直接举报。物价部门查实，将追究医院主要负责人的责任。

　　“三权”在握，百姓才能拥有明明白白的医疗消费，医疗负担总体水平也才能得到有效地降低。

　　调整服务价格

　　分级计价小院实惠

　　检查降价大院不贵

　　价格下浮引发竞争

　　为转变以往医疗机构“以药养医”的情况，价格调整按照“总量控制、结构调整”的原则，使各非营利性医疗机构在得到一定财政补助的前提下，仍可以向群众提供低于成本的基本医疗服务。

　　省发改委有关处室负责人告诉记者：“总量控制”是为了确保群众的医药费用总负担不超过现行水平；“结构调整”是指有升有降的调整医疗服务价格。其中提高诊疗费和部分技术含量高的手术费，体现尊重知识、尊重技术的价值导向；同时大幅度地降低使用大型设备的检查治疗费。

　　《手册》还对省、市、县和社区级医疗机构的服务实行四级定价。据测算，省级医疗机构的指导价约高出全省平均水平10％左右，设区市级基本等于全省平均水平，县级则低于全省平均水平15％左右，而乡镇卫生院和城市社区的卫生服务机构，更是不超过县级医疗机构指导价格的80％。

　　“分级定价最大的好处就是用价格手段推动了患者就医的分流，小病到小医院，大病到大医院”，这位负责人说：“今后，随着我省社区级医疗机构的逐步完善，消费者感冒发烧一类的小病到社区医院就诊，费用将会大幅下降。”

　　此次医疗服务价格改革就是对价格实行政府指导价和市场调节价，取消政府定价。“非营业性医疗机构实行政府指导价，也就是最高限价之后，价格不能上浮，但能随意下浮，这将有利于推动医疗机构之间的价格竞争，给消费者带来更多的实惠。同时，对营利性医疗机构实行市场调节价，以进一步促进其良性竞争。”这位负责人说：“过去，政府把价格管得死死的，不能上调也不能下浮，医疗服务费用不能通过充分的市场竞争，得到进一步下降。这显然不利于消费者。”(本报记者殷勇／文宗欢／图大江网-江西日报)