病人心肝“乾坤大挪移”

　　本报佛山讯

　　(记者李晓丽通讯员段园晖、李梅生）在心脏不停跳的情况下切开心房取出癌栓，同时还进行肝脏移植，这两种看似不可能同时进行的手术近日在佛山市一医院的手术台上竟成功完成，50多岁的患者徐先生也借此保住了自己的性命。据悉，此前世界上还没有关于此类手术成功的报道。

　　患者心肝都患有癌症

　　今年50多岁的患者徐先生是佛山人，患有肝癌，右心房也出现了癌栓，入院时病情十分危重，如果不及时治疗，估计只能活10多天。家属强烈要求尽一切可能挽救患者生命。肝胆外科专家分析后认为，肝脏移植是唯一可行的治疗方法，但下腔静脉及右心房癌栓的存在将使手术变得非常困难。

　　为此，医院专门组织了攻关小组，大胆提出先采用体外循环，心脏不停跳的情况下切开右心房及下腔静脉取出癌栓，再做原位肝移植的手术方案。但是，由于原位肝移植本身就属于难度高、风险大的手术，同时施行体外循环切开心房无疑更增加了手术的危险性。此外，该手术的最大困难还在于没有先例可循，一切只能靠自己摸索。

　　经过多次论证，攻关小组决定做手术。首先医生由肝胆外科开腹，探查腹腔，紧接着切开胸骨，建立体外循环，切开右心房取出癌栓，并将切开处缝合。然后，由肝胆外科继续手术，植入健康肝脏。至此，手术中最重要的部分已经完成。

　　输血量是常人总血量的6倍

　　然而此时，患者突然出现内脏创面广泛渗血，血压下降至休克水平，生命危险。这时的输血总量已经达到2万毫升，相当于一个正常人全身血液总量的4倍。虽然一般情况下，手术失血量超过1万毫升，患者生存的机会已经不大，然而医生们还是没有放弃希望。经过努力，渗血终于被彻底止住。此时，输入患者体内的血液总量竟然已经达到3万毫升，而手术时间也达到12小时。

　　手术后，患者转入ICU病房，目前病情正在逐渐好转。（来源：广州日报）