“健康准入”直面现实(组图)

http://www.sina.com.cn 2005年04月01日16:40 滇池晨报

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　　昆明成为全国第二个在公共服务行业正式实施艾滋病、性病体检的地方

项目办为工作认真建档

　　娱乐场所服务人员要接受体检，领取健康合格证，才能“持证上岗”。这是有效防治艾滋病的办法，还是承认“小姐”从此可以堂而皇之地成为一种职业？昆明市卫生局、公安局、文化局、工商行政管理局日前联合发出《关于加强全市公共服务行业从业人员管理的通知（试行）》，首次把艾滋病、性病纳入公共服务行业从业人员健康体检中。

　　这一云南省内防治艾滋病的重大创举，从即日起执行，昆明成为全国第二个在公共服务行业正式实施艾滋病、性病体检的地方。

　　今年3月中旬，河南省公共娱乐场所从业“准入制”在一片争议声中上马。而同样实行“准入制”的昆明在消息公之于众后，各方似乎显得波澜不惊。相关部门又是怎样操作的呢？

给目标人群讲授“防艾”知识

　　7种疾病不能上岗

　　昆明市防治艾滋病工作委员会办公室的负责人说，美容美发、歌舞娱乐、桑拿浴室、按摩足浴等公共娱乐场所从业人员是艾滋病传播的高危人群，为有效遏制艾滋病的蔓延，实行公共娱乐场所从业人员准入制度是预防工作向前走了一步，更有利于从源头上防治艾滋病。制度规定，上述行业从业人员在办理健康合格证时，必须进行性病、艾滋病相关项目检测，并接受性病、艾滋病防治知识培训，合格后方能上岗。

　　此外，昆明还将实行公共娱乐场所从业人员实名登记制度，对全市娱乐场所从业人员，由其业主进行详细登记，上报所在辖区疾病预防控制部门备案，凡是不登记备案的，不得开业。对隐瞒不报或者弄虚作假的，予以停业整顿，直至取缔。

　　这位负责人介绍，原来对公共服务行业从业人员的体检项目包括5种疾病：伤寒、痢疾、肝炎、结核、化脓性皮肤病。现在又在这个基础上增加了艾滋病、性病体检。

　　昆明市卫生、公安、文化、工商等相关部门将组成一个专门的督导组，在近期内开展对公共服务场所从业人员的检查。查看从业人员有无健康证，有没有进行登记等。并责令老板在为员工办理健康合格证时，必须让员工在辖区疾控中心接受性病、艾滋病相关项目检测，并接受性病、艾滋病防治知识培训，合格后方能上岗。

官渡区疾控中心项目办副主任谢金华

　　体检已有尝试

　　昆明市官渡区疾控中心中英性病艾滋病防治合作项目办负责对高危人群中的“性工作者”（卖淫嫖娼者）开展干预工作已经有好几年了。一工作人员开了一个玩笑说：“现在走在街上，谁是不是‘小姐’，我一眼就能够看出来。”

　　据介绍，性工作者和嫖客发生的高危行为地点主要集中在街边发廊、舞厅、夜总会、宾馆、酒店、农村出租房、桑拿室、洗脚城。具体地点和特点主要分为以下三类。

　　城郊结合部的农村：离城区近，农村出租房多，流动人口集中，消费水平相对低，治安、卫生状况差，站桩小姐多集中。

　　新建城区的小区：街道多，商业网点多，服务性场所集中，消费水平高，发廊、歌厅、桑拿、洗脚场所最多而集中。

　　国道边的乡镇集中地：离城区稍远，规模较小，路边卡拉ＯＫ厅歌舞厅聚集，是附近人群主要的消费中心，消费水平居中。

　　这位工作人员说：“在昆明市近期出台的公共服务行业从业人员管理办法实施以前，我们项目办就已经在去年开展了对娱乐场所从业人员的体检工作。由于我们的性病门诊距离项目实施地点较远，去年10月后，我办分别组织了几次性工作者集中免费妇科体检，第一次的时候，“小姐”不相信，组织起来十分困难，参加的“小姐”数少，到后来，情况发生了好的改变，“小姐”会主动要求我们外出为她们体检。”

　　“性工作者”真实调查

　　官渡区疾控中心项目办开展的工作内容主要就是针对性工作者进行行为干预。了解性工作者的发生行为之前的想法就显得尤为重要，因为想法就直接决定行为。

　　官渡区疾控中心项目办副主任谢金华说，在工作开展初期，为了针对站桩“小姐”开展工作，只能装扮成“客人”去接近站桩“小姐”。以下是项目办工作人员几次外展活动后，从众多“小姐”、治安管理员等相关人员的回答中总结出来的答案。这些回答，很能代表目前这一行业的相关人员的想法。

　　1、“小姐”如何防病？

　　“如何预防？我们一般在出去做生意前，吃点儿像阿莫西林，先锋3号什么的，就可以预防不得病了。另外还可以洗洗，我们一般早晚都洗两次，有时三次。”

　　2、价钱？

　　“我们这点（站桩）基本上都是5‘角’（行话，指50元），我们也晓得这点档次低，哪能和那些年轻的比，像我们这个大的岁数，只能价格低点，像发廊的价要高些。”一般二几十分钟，反正一次（指射精）就是5‘角’。”

　　3、安全套的作用？

　　“一是防止得娃娃，二么就是防病，有些客人在做了一阵后会悄悄把套拿掉，我也没办法，只好事后洗洗。”

　　4、对艾滋病知识的了解渠道？

　　“像我们（站桩）又不识字，报纸、书都看不懂，多数是听做这一行的人说说。”

　　5、戒毒所官员谈吸毒状况

　　“100个人有一个戒得掉，这些人对毒品依赖性太强了，又没有哪样好药给他一次戒掉。”

　　“这些人（吸毒者）什么病都有，也有可能得艾滋病，又不好好检查，将近50％的人有性病。”

　　6、站桩小姐害怕什么？

　　“公安抓得紧，不过在这点（出租房）就安全多了，有好些就在这点做。”

　　7、治安人员：

　　“我们这点，就是城郊结合部多些，这里娱乐场所多，出租房多。”

　　8、求医行为：

　　“我们中了‘标’（指传染上了性病），一般都晓得是哪样病，自己买点药吃吃，就会好的，实在重点，就是打点吊针（熟悉的私人诊所）。去大医院，太麻烦了，我们都不去。”

　　9、一名家属不在昆明，偶尔去找小姐的民工的看法：

　　“我从来不戴套，戴套一点情调都没有，多不划算。”

　　10、小姐最担忧的事：

　　“我最怕得病后不会生娃娃。”

　　11、一名男子对安全套的态度：

　　“用套就像棉花塞着鼻子不能喘气一样不舒服。”

　　12、某公务员对社会、经济、文化、家庭等方面因素导致吸毒的看法：

　　“现在有钱人多了，钱用不完，总想整点新奇刺激的东西，加上社会上交的朋友多了，所以想尝点新东西，吸毒、嫖娼就出现了。”

　　一位卫生专业人士说：“在公共娱乐场所这个必然存在卖淫嫖娼等色情活动死角的地方，政府在依法禁止和严厉打击的同时，通过使用检测的技术手段来尽可能地降低该违法行为对社会造成的损失，肯定比无所作为要好得多。并且，这才是真正面对现实、解决实际问题的做法。”

　　我省艾滋病防治方面的一些专家认为，对公共娱乐场所从业人员实行准入制度和实名登记制，能够有效地将性病患者和艾滋病病毒携带者隔离出公共娱乐场所，切断艾滋病在公共场所传播的途径，减少传染机会；同时还体现了政府对轻微违法人员即嫖娼者的人文关怀，是对人的生命的尊重。

　　王必仕／文田鸿／图（滇池晨报·都市名流）