《试点办法》实施月余，我市劳务工合作医疗推进喜忧参半部分企业仍在观望拖延

　　《深圳市劳务工合作医疗试点办法》自3月初实施以来，广大企业和劳务工反响热烈，试点工作也正加紧进行中。记者近日在我市四个试点之一的龙华街道办社保站采访时了解到，《试点办法》的实行，切实解决了劳务工急切的门诊医疗需求，但与此同时，社保部门也遇到了部分企业不配合、故意拖延，参加社保机构业务人员数量不足、社康站未能及时配套等多种问题，影响了试点办法的正常推进。龙华已有7万员工参加

　　记者在采访中了解到，目前龙华街道办企业约有1000多家，其中，符合参加劳务工合作医疗的制造业企业占了90％。据统计，截至目前，龙华社保站接受企业申请近300家，申报参加人数约7万人，其中已有4万余人的名单录入电脑，从3月起开始扣款，4月1日起已开始享受合作医疗待遇。

　　龙华社保管理站负责人告诉记者，目前，龙华街道办参加工伤保险人数达31万人，到今年7月，龙华街道办须实现参加合作医疗人员31万人的目标，这是根据《深圳市劳务工合作医疗试点办法》规定，劳务工合作医疗参加人数是参照工伤保险人数计算，即企业工伤保险参保了多少人，合作医疗就必须是相同人数。该负责人表示，当前合作医疗的扩面进度与目标尚有一定距离。员工切身体会“好处”

　　在龙华首批参加合作医疗的有利华公司负责人告诉记者，公司参加合作医疗后，经营成本大幅降低，该公司有员工500多人，缴交的社会医保费由原来的12500元下降到现在的4000元，缓解了企业的成本压力，而更重要的是，企业员工都可获得较为全面的保障，现在员工有小病小痛也有处就诊了。

　　一位刚刚在社康站看完病的小崔告诉记者，他的耳朵耳鸣好一段时间了，一直想去医院看，但是想到去医院费用自己要全付，就一直拖着没去，合作医疗出台后，单位为他们全员办理了参加手续，现在可好了，他只花了6元钱，打了4次针，病情就已经明显好转了，他说，这样的用药，如果都是自己掏钱，要花70至80元，每月交4元钱就可享受到这种待遇，还是很值得的。

　　据不完全统计，截至目前，龙华街道办的两个社康站就已经为40多位外来劳务工提供了门诊服务，有效地发挥了合作医疗的预期作用。

　　不过，记者也听到了一些劳务工希望合作医疗可以改进。劳务工对于社康站医疗设备过于简易、不清楚用药目录中究竟哪些药物可报销、转诊手续应该怎么办等问题的有意见。仍有企业在观望

　　但是，记者在采访中也获悉，在龙华街道办900多家合资格企业中，仍有600多家企业未进入合作医疗体系中，除了是由于时间关系外，企业对劳务工合作医疗试点办法的观望态度，以及部分企业借故拖延不自觉参加，都是试点办法在推进中遇到的瓶颈问题。

　　记者了解到，虽然为员工参加社会医疗保险是强制性的，但在实际情况中，仍有部分企业并没有为员工参保，其理由是以前企业只能为外来劳务工参加住院医疗保险，缴费较高但回报很少，无形中加重了企业的成本负担，而现在虽然缴费标准不到以前的三分之一，但是由于以前不参保也没有受到什么处分，或者是看到别的企业即使没参保也没受到损失，因此，对于试行合作医疗的强制性抱有侥幸与观望的心理。此外，记者调查得悉，还有的企业为了减少成本开支，还以员工不愿意交纳每月4元保费为由，故意拖延时间不参加合作医疗。

　　不过，除了企业自身原因外，与企业配套的就近社康中心不能及时建成，也是影响合作医疗进程的原因之一。据了解，按计划龙华街道办应建立20个社康中心与其配套，但3月份仅有2个社康中心为劳务工提供服务，4月将共有十个社康站可投入使用，但还有十个社康站没有建立，特别是在大企业较密集的龙华工业区附近，这对员工实现就近就医十分不便。经办人员不足

　　龙华社保管理站负责人表示，由于劳务工合作医疗刚刚实施，要参加的人数众多，而作为执行试点办法的社保部门，必须要在不影响其他社保业务正常运作的情况下，做好合作医疗的扩面工作，存在着一定的难度。

　　据了解，目前社保部门存在的最大问题就是经办业务的工作人员严重不足。以龙华管理站为例，该站共有14名工作人员，各项社保业务服务人口共达50万人次，平均一个工作人员管3至4万人的社保关系，为了尽量做好劳务工合作医疗试点工作，管理站人员每天包括周末都要加班加点，仅录入参加人员名单工作就十分繁重，从而在一定程度上影响了向企业宣传试点办法，显得“力不从心”。

　　基层社保机构人员表示，除了人力不足外，其应用设备也已经不胜负荷。

　　记者还了解到，由于基层的社保管理站没有行政处罚企业的稽查权限，因此，即使管理站查到企业没有依法为员工缴费参加，也只能向上级机构报告，再由上级部门进行监察处理，因此，基层社保机构希望能在稽查方面加大力度。

　　沪市级医院和社区医疗机构实行合作

　　共建“双向转诊”医疗服务机制

　　【据新华社上海4月1日电】（记者仇逸）在大型综合性医疗机构和社区医疗机构间形成一种病人双向转诊、医疗资源互补共享的合作模式正在上海建立。3月31日，上海交通大学附属第六人民医院与徐汇区11家社区卫生服务中心签约，建立“双向转诊”的医疗服务机制，并全面合作共建。

　　这次参与合作共建的社区医疗机构共有11家。作为知名的市级大型综合性医院，第六人民医院将利用医疗、教学、科研的优势为社区医院提供服务：一是提供社区医院在诊治中有困难需解决的急、难、重、危病人的会诊、急会诊，普通会诊48小时内完成，急会诊6小时内完成。二是提供在社区医院诊治中无法解决的疑难复杂病人的转诊，专家、特需门诊为此提供预约服务，病房提供绿色通道。三是提供在社区医院不能开展的大型检查（CT、核磁共振等）的预约服务。四是派医务人员到社区医院查房指导。第六人民医院还将在社区医院开设医学知识讲座，开展培训、提供国家继续教育I类及II类学分；为社区医院医务人员的进修、学习、参观提供方便，并在科研方面提供指导，支持社区的健康教育工作。

　　签约的11家社区医院中的8家医院将提供总共370张合作床位，由社区医院配备专职医师、护士和其他工作人员，根据第六人民医院制定的治疗方案，负责病人的日常医疗工作。

　　作者:本报记者吴凡 编辑: