本报4月2日讯（记者谷朝明） 今后，医保重病号住院将不会再遭推诿。市劳动和社会保障局近日下发文件，进一步完善基本医疗保险住院结算管理办法，对收治病情危重、医疗费高昂导致住院医疗费超过总量控制指标的医院，将给予适当补贴。
本市医保实行总量控制结算办法，对定点医院实行“下达总量费用指标，限定最低住院人次服务量”的“双控”措施实行，一些收治大病患者较多的医院出现超支，个别医院推诿重病参保患者。为保障参保职工的医疗权益，缓解定点医院的超支压力，本市对定点医院因收治病情危重、医疗费高昂又不适合按单病种结算的医保患者，导致住院医疗费超过总量控制指标的费用给予适当补贴。
今后，本市每年根据危重病大额住院医疗费实际发生情况，从医保基金的年度预算中预留一定的大额医疗补贴资金。危重病大额住院医疗费补贴线，原则上按一次性住院医疗费统筹金拨付额2万元确定。危重病大额住院医疗费补贴比例，采取分段累加计算的办法，对各定点医院的大额住院医疗费补贴总量，以各医院当年住院结算资金总量指标超支额为限。
“危重病号补贴，在为医院‘减压’的同时，也避免了参保重病号遭推诿的事件发生。”市劳动和社会保障局有关负责人指出，完善危重病大额住院医疗费补贴办法，是对“总量控制、弹性结算”和单病种结算办法的重要补充。
