年轻医生:“老三样”不可丢

　　近日，老马时有咳嗽，到某医院就诊。接诊的年轻医生尚未细问，开出一张CT检查单。拿着“肺部无异常”检查报告，老马很纳闷：“以前看病，碰到过的老医生总是先拿听诊器听胸部，现在怎么少见听诊器，多的是拍片、CT检查？”

　　沪上某大医院院长对这一现象十分感慨：如今年轻医生大多精通“新三样”，即CT断层扫描、磁共振、DSA血管造影机，可对于“老三样”（听诊器、血压计、体温表）的掌握，则不怎么娴熟：耳塞听诊器，判断不清肺部罗音；拿着血压计，算不准高压与低压……至于老一辈医生的“绝活”———单凭一个听诊器，就可诊断出患者心脏二尖瓣膜病变长度，在某些年轻医生眼里，简直成了天方夜谭。

　　年轻医生“老三样”基本功不扎实，带来后遗症不少。首先，导致了病家医疗费用的上浮。简单算笔账：看个普通咳嗽，拍个胸片需要50多元，拍CT则要300多元；若是听诊器能确诊，这些钱便能省下了。其次，基本功不过硬最终会影响医疗质量，一旦遇到急救病人，需要马上判断、身边若无精准仪器的话，病人的医疗质量如何保障？

　　在某医院工作了几年的内科年轻医生谈及此，也有苦衷：缺少充足的临床实践经验，是年轻医生对“老三样”诊断没有自信的最大原因。另外，随着病人自觉意识的提高，病人往往要求需要诊断证据在手，“老三样”检查则难以满足这样的需求。时间一长，年轻医生依赖高精尖仪器诊断的趋势，便露了苗头。

　　医生看病，究竟应该靠仪器？还是靠扎实的手上基本功？有着十几年外科临床经验的儿科医院副院长郑珊回答：“基本功万不可丢，医生是为病人看病的主体，绝对不应该让位于仪器。”用较低成本达到最佳医疗效果，这一“朴素治疗”理念，才是医者治疗的根本。

　　本报记者 顾泳