患者住院一天全身换两次血？(图)

http://www.sina.com.cn 2005年04月06日10:28 大洋网广州日报

　　昨天，患者兰某的家属向记者展示了紫×医院开出的医疗清单。王子恒摄

　　本报讯

　　（记者黎蘅　通讯员徐学虎、张学元）因为外伤住院，头一天光是红细胞就输了63个单位，相当于将人体全身的血换了2次。不仅如此，病人刚入院，医生就给他使用了“顶级”抗生素，7天用了34瓶，仅此一项费用就近8000元……昨日，记者接到某建筑队老板的报料，称该建筑队一名工人在施工过程中不慎摔伤，导致大腿股骨骨折。伤者在广州某民办医院住院，7天就花了7万多元，而且医院每天只给病人开列一张极其含糊的“清单”。带着报料人提供的收费单据，记者请教了市内三甲公立医院的专家，结果发现，这家民营医院每一项收费都比三甲医院高出一大截，而且其收费之混乱让人咋舌！

　　番禺某医院要求送伤者到广州

　　3月25日，今年42岁的四川民工兰某在番禺某建筑工地做外墙施工的时候不慎从4楼摔下，被两根钢筋分别插入了两条大腿。兰某当时痛苦异常，但人还是清醒的，建筑队的工人们连忙将兰某送到了番禺当地一家公立医院。该院为兰某进行了X光片检查后说，兰某两条大腿骨折了，再加上有外伤，需要马上动手术。但该院却表示，鉴于自己技术力量有限，要把兰某送到“广州更好的大医院”治疗。

　　当时大家都认为救人要紧，于是坐上该院的救护车，直奔广州。建筑队老板说，“救护车将我们送去了广州一家开在海珠区的紫X医院，这哪里是什么大医院呀，而是一家民办医院！”虽然心存疑问，但为了先救人，刘某和伤者的家属并未深究。

　　医疗费用清单相当混乱

　　据刘某介绍，紫X医院对伤者兰某的诊断是“两条大腿腿骨骨折，断了一条血管和神经线”，体内其他脏器并未出现损伤，而且病人的神智也是清醒的。3月25日当天，该院为兰某连续做了近7个小时的手术。第二天一早，医院就给兰某开出了一张合计金额达52918元的“一日清单”。然而，这张“一日清单”上只是笼统地列出了西药费2679元，检验费2578元，手术费19658元，血费23665元……根本没有说明到底用了什么药，做了哪些检查，做了什么手术，更让刘某等人摸不着头脑的是，伤者一天的“血费”为何竟高达2万多元？

　　从3月25日到4月1日，病人在医院一共住了7天，医药费已经达到了70190元，刘某和病人家属东凑西借，并已交给医院的5万多元早已用完。“医院一直催我们交齐拖欠的费用，否则将立即停止对病人用药。”刘某说，其实他们对医院的收费也有疑问：“短短几天怎么就花了那么多钱呢？”为此，刘某要求医院给他们开列详细的收费清单。

　　然而，记者昨日从医院给刘某打印的清单上却看到了一个奇怪的现象：3月25日~4月1日，病人住院7天费用合计70190元；而另一张3月25日~4月4日的清单，病人住院10天，费用合计却变成了68905元———住院天数增加了，费用怎么反倒减少了呢？

　　此医院收费比三甲医院贵一倍

　　带着这些清单，记者请教了市二医院专家。通过与1999年版的《广州市医疗收费标准》对比，专家们发现，按照《标准》的规定，三甲医院神经吻合术的收费是575元/次，而该民营医院的收费却是1484元/次。三甲医院麻醉费必须按照麻醉的类型来收费，并且要在清单上清楚写明使用的是哪一类型的麻醉。而按照《标准》中规定的最贵的一种麻醉收费是138元/小时，如果按医院给兰某动了7小时的手术计算，其麻醉费用应为966元，但该民营医院的“麻醉费”却是2860元。

　　不仅如此，市二医院骨外科的专家指出，清单上列出的一种名为“泰能”的针剂，属于目前最高级的抗生素。在正规医院里，医生都是在所有抗生素对病人都不起效的时候才用这种最后的“杀手锏”。但是该病人在该民营医院住院才7天，医院就给他用了34瓶“泰能”。

　　此外，该院在病人入院手术当天就收取了病人2万多元的血费，其中红细胞63个单位。据广医二院的血液专家介绍，63个单位的红细胞相当于12000毫升的全血，需要输入如此大量红细胞的情况非常罕见，等于将人体全身的血液换了2次。

　　营利性医院可自行定价？

　　记者昨日采访紫X医院，该院有关负责人表示，首先，他们属于营利性医院，除了药品和血液制品的价格要按照统一标准收取之外，其他手术项目的费用可以在政府有关部门的指导下自行定价。该有关负责人说，他们的手术收费是得到海珠区卫生部门批准的。而对于病人所提出的输血疑问，该有关负责人称，这2万多元的血并非一天就给病人用完。按照医疗常规，医院在收治了一名需要输血的病人时，要按照病人当时的情况备血，“我们当时却是给病人准备了1万多毫升的血，但这些血是分几天用完的。”

　　该有关负责人还表示，兰某入院时伤势严重，双下肢粉碎性骨折，股动脉断裂，失血性休克，“是该医院有史以来所见过的最危重的病人，因此我们用药也给他用了最好的，以求万无一失，想尽办法要将他抢救回来。”（报料人邓先生，奖金150元）（来源：广州日报）