专家警告地区差异可能影响中国妇幼保健进程

　　新华网北京4月6日电（记者李星、樊曦）近年来，中国妇幼健康安全得到了政府和民众越来越高的关注，孕产妇和婴儿死亡率、营养不良率等比率逐年下降，不过公共卫生专家警告西部和东部地区显著的地区差异可能影响中国进一步提高妇幼保健水平。

　　“中国正在逐步实现联合国提出的‘千年发展目标’，更加关注女性和儿童，特别是母亲问题。在降低孕产妇和婴儿死亡率方面，中国的表现尤其令人注目，”世界卫生组织驻华代表贝汉卫说。

　　来自中国卫生部的数据显示，2003年，中国孕产妇死亡率为51.3／10万，远低于1949年1500／10万的水平。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率2003年为25.5‰和29.9‰。

　　“但是，中国的西部与发展较快的东部地区相比有着明显的差异，这可能会影响中国实现‘千年发展目标’的努力。”贝汉卫说。

　　据国务院妇儿工委不久前发布的《2004年中国儿童发展状况报告》显示，2003年底中国农村绝对贫困人口2900万，多数分布在西部地区。2003年，边远地区和东部沿海地区孕产妇死亡率相差5.8倍，婴儿死亡率相差4.4倍。

　　除了东西部的地区差异外，联合国人口基金组织驻华代表泰丽雅女士敦促人们应同时提高对城乡差异以及城市居民和流动人口差异的关注。

　　“以中国的流动人口和城市居民为例，城市中的孕产妇死亡率有三分之二来自流动人口中的妇女，尽管她们只占到总怀孕人数的10％，”她说。

　　卫生部的数据显示，目前中国农村孕产妇和婴儿死亡率是同一地区城市的2至4倍。在中国最发达的东部城市之一上海，2004年孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为10／10万和5／‰，已基本达到发达国家水平。而与此形成对比的是，西部地区孕产妇和婴儿死亡率是东部地区的2至4倍，其中西藏、青海、新疆、贵州和甘肃等5个省区孕产妇死亡率达到100／10万。

　　专家们表示，经济发展水平落后，受教育程度低，缺乏足够的医疗服务和设施以及充足的公共卫生资金的支持是造成差异的重要原因。

　　“与世界大多数国家一样，中国正处于经济转型期，城市是经济快速发展最大的受益者。中国政府下一步要做的是思考今后十年在卫生领域应做的工作。”贝汉卫说。

　　中国卫生部妇幼保健与社区卫生司司长杨青表示，中国妇幼工作的难点在农村，重点在中、西部。据他介绍，为了进一步保障农村和西部落后地区母亲和孩子的健康安全，卫生部已经启动了专门项目，由中央和地方财政每年各支付1.3亿元作为财政支持，提供各种妇幼保健服务，包括向地方政府和百姓宣传住院分娩，为乡一级卫生院添配医疗设备，对从业人员进行专业技术培训和考核，对住院孕产妇进行管理以及设立专项资金救助贫困孕产妇。

　　“这个项目如今已覆盖中西部23个省区市的1000个县，大约3亿人口。”杨青说。

　　“重要的是中国政府必须确保为那些需要医疗服务的贫困群体提供一整套服务，或者免费或者提供补贴，以确保这些人能用最低的价格得到这些服务。”联合国儿基会负责卫生的高级项目官员孔文表示。

　　他指出，经过多年的经济发展，中国已经拥有了充足的经济资源，接下来的问题在于如何更有效地利用这些资源，在公共卫生领域取得更大的成就。