8个医生竟有7个吃回扣

　　郫县人民医院受贿案真相：外二科医生收受“回扣”达20多万

　　2004年，成都市检察机关在郫县查处了该县人民医院通过开处方收取药品经销商“回扣”的受贿窝案，外二科8名医务人员中有7人涉案，占了该科人员的87.5%，金额高达20多万元。到今年3月，这7起案件均经开庭审理后被法院判定有罪。检方还发现，过去成都市查处的医疗行业中受贿案涉案的主要集中在院长、药剂科长、设备和后勤、财务等科室负责人，而这次检察院查处的受贿窝案却全部是医生。

　　A真相

　　索要回扣医生们集体讨价还价

　　成都市检察机关的有关负责人告诉记者，一般行受贿犯罪都是在秘密状态下进行，通常是“一对一”、“单对单”，而检察院查处的郫县人民医院这批医生受贿案，却几乎是在半公开状态下进行的，说“半公开”，是因为这种方式对患者是隐蔽的，而在医院内部则是公开的：这些医生们与医药代表是在集体讨价还价中定下“回扣”的比例，药品经销商所聘用的医药代表更是在医院上班时间和在医生办公室，当着众多医生和护士的面发放“回扣”款，一方“大张旗鼓”地支付，另一方“泰然处之”地接受。该院外二科有七名医务人员牵涉其中，足足占了该科人员的87.5%。

　　经过调查，这些医生长期“配合”，已形成了———整套固定的收受回扣作业流程：医生开处方———药房统方提供数据———医药代表将数据交公司核对———药品经销公司定期按数据计算回扣———医药代表给开处方的医生发放回扣。

　　虽然每一次收受回扣的金额不大，但三四年之后，涉案金额已经高达20多万元。

　　B原因

　　虚高药价让医疗腐败滋生蔓延

　　为什么这种腐败行为在医院滋生蔓延？郫县检察院职务犯罪预防科的检察官认为，主要原因是，药品集中招投标中的虚高定价和定价不合理。药品公开招标的目的本是为了制止药价虚高，遏制医院个人权力集中，但实际上药品公开招标远没有达到应有的目的，招标后药品仍然存在非常突出的虚高定价。如检察院在查处这批案件中发现，有一种药名为“典沙”的药品，每支出厂价13元，招标中标价每支33元，每支有高达20元的利润，利润达200%，此案中“典沙”药商给医生的处方回扣费是每支8—10元，另外给科主任1元/支，药房统方费1元/支，扣除这些“回扣”支出，医药代表仍有每支8至10元的利润。再如其他药品给医生的回扣分别是：洛美沙星10元/支，来切利10元/支(此种药，医药代表的利润30元/支，高达400%)、脑素10元/支等。

　　其次，部分医务人员已经将收受处方回扣费认为是理所当然的事。涉案医生都认为收取药品“回扣”是他们付出的技术或劳务所得，且“从众”思想普遍，觉得“你拿我拿大家都拿”，把开处方拿“回扣”作为生财的手段，使得医务人员通过处方收取药商“回扣”几乎成了行业内公开的秘密，且没有一例曾经受到过医院和有关卫生部门的行政处理，这在一定程度上纵容了收取“红包”、“回扣”的行为。

　　C支招

　　检方观点控制中间利润是关键

　　那么医疗机构腐败应该怎样遏制呢？检察官认为，由于药品招标制度还不完善，药价虚高的问题一直没有解决。而药价虚高又是滋生医疗腐败的直接原因。因此，我们建议药品招投标委员会、物价部门、卫生部门在确定标价时，将药品的中间环节利润控制在20%、30%……或更合理的范围内，使药商没有更多的利润去行贿。靠机制、制度来约束其不能犯罪，才是遏制腐败，治本清源的根本所在。

　　检察官还建议，建立“医疗系统行、受贿不良记录数据库”（包括招标委员会等相关人员），对违规收受红包、回扣者列入“黑名单”，永不录用并予以通报或在医疗系统进行公布。对送回扣的药品经销单位，取消其在各医疗机构经营权，不得参与国家药品招投标。同时，严格控制医生的处方权，定期或不定期地对医生开处方的情况进行抽查分析，采取措施不允许医药代表到医院进行促销。

　　彭祖君谷萍记者杨炯