“木床治病”的启示（今日新语）

　　白剑峰

　　最近，青海省卫生防疫站一位名叫田青春的医生不幸病逝。随手翻开他的事迹，一个关于“木床治病”的故事令人颇感震动。

　　在青海，许多牧民的毡房都扎在低湿的草滩上。由于世代生活在湿地里，85％的牧民患有关节炎。为了让牧民养成睡床的习惯，田青春设计出一种适合于游牧生活、方便拆装、搬家时能用牦牛驮走的木床。第一批木床做好后，田青春动员几个关节炎重症者试试。十天后，睡木床的牧民发现关节炎不发作了。于是，睡木床很快在草原上流行起来。

　　一名医生不是用手术刀，而是用木床治好了牧民的关节炎，此举发人深思。试想，如果在大城市里，大多数医生看到这样的重症患者，恐怕第一个念头就是做人工关节置换手术。而这样一台手术的费用需要几万到十几万元。看来，木床虽小，其价值无法估量。

　　古人讲：“上医治未病之病”。新中国成立以来，我们强调“预防为主”。但实际上，“重医疗、轻预防”的倾向一直存在。眼下，我们的心脏搭桥、器官移植等许多高难度手术，完全可以达到国际先进水平，但许多基本手术却被认为是技术含量低的“小儿科”，医生不愿精益求精，反而与国际先进水平差距明显。有的医生只盯着医学的“塔尖”，而忽视了“塔基”，忘记了最广大的人群；有的医生不屑于给病人普及防病知识，而是一心只想在高难手术中显露头角；有的医生在国际医学杂志发表一篇论文，可以得到许多荣誉和奖励，而长期做大众科普的医生却连评职称都困难重重。

　　当前，我国城乡医疗卫生差距悬殊，尤其是广大农村的疾病预防控制体系十分薄弱。我国卫生投入的80％集中在大城市，而80％的卫生资源又集中在城市大医院。许多医院竞相购置先进医疗设备，有的甚至形成了“设备依赖症”，不买“对的”，只买“贵的”。这种对高精尖设备的盲目追逐，挤占了大量的卫生资金，形成了脱离国情的过度医疗消费。在我国一些大城市，卫生资源占有量已大大超过发达国家，如CT的拥有率超过了欧美主要城市的水平。然而，在广大农村地区，许多卫生院连“体温表、血压计、听诊器”这样的“老三件”也凑不齐。如果不把卫生资源向薄弱的“塔基”倾斜，不把医疗的重点放在最广大人群的疾病预防上，必然会导致无法预料的公共卫生灾难。

　　我国是一个发展中国家，人口多，底子薄，医疗费用十分有限。我们不可能像一些发达国家一样，实行全民免费医疗。在很长一个时期，我们需要用最经济的医疗费用，保障最大多数人的健康，而“预防为主”就是最好的“药方”。

　　《人民日报》 (2005年04月11日 第十一版)