同济医学院招募第二批“标准化病人”引发争议

　　近日，华中科技大学同济医学院招募了20名特殊的“病人”

　　近日，华中科技大学同济医学院在同济医学院、同济医院、协和医院内张贴海报，招募第二批“标准化病人”（standard　patient，简称“SP”），4月5日，已招募到20名“标准化病人”。他们随即将参加基础知识培训，考核合格后，将在今年6月参与学生的毕业考试。

　　去年9月，该校曾招募了中南地区首批14名“标准化病人”。

　　“标准化病人”不是“模拟病人”

　　在媒体报道中，往往用“模拟病人”称呼“标准化病人”，同济医学院教务部副部长李正莉澄清说：“医学上‘模拟人’和‘标准化病人’是两个完全不同的概念。前者是模拟真人设计的人体模型，通过软件和电脑控制，模仿健康人或病人的体征；而后者则是真人，他‘扮演’某种病的患者，不过只接受医学生的问诊和体检，并不会接受任何身体伤害性的操作。更重要的是，他要能对学生诊断结果及诊断过程‘打分’。”

　　据介绍，报名者须经层层培训和考核才能成为“SP”。该院各科专家根据典型病例为他们编写“剧本”和对学生的评分标准，报名者接受医学常识培训后，还要熟记“剧本”，表演逼真，并能准确把握“得分点”。

　　“标准化病人”介入考试：效果众说纷纭

　　“SP”介入考试后，从前理论考试中得分最高的学生不一定最优秀，而实践能力强的学生却能脱颖而出。有些以往考试中被忽略的细节，比如对病人的态度等，也成为了考点。

　　但医学界也有人对此表示质疑。该校99级骨科学生白万山说：“第一，‘SP’没有真实体征，所能‘表演’的病种比较有限；第二，‘SP’扮演的都是‘典型’病人，而临床所遇病人的病症并不都是‘典型’的。”

　　李正莉解释道：“在教学中，我们并不是要用‘SP’完全取代临床实习。”这种考试只是医学生多站式综合考核体系的一部分，而不是全部。

　　模拟教学：医学教学的大方向

　　据同济医学院教师舒展介绍，从前的医学生毕业考试是请真病人协助参与，而现在随着病人及家属自我保护意识的增强，很多人拒绝参与。所以，“SP”成为最佳替代品。

　　该院诊断学教研室副主任吴汉妮相信，以后不仅会有“SP”、“模拟人”，还会有模拟病房、模拟医院。不过这些都需要高额经费作支撑。由于国家、医学院校的财力和投入问题，我国发展“模拟教学”还有相当长的路要走。

　　目前在我国，专业化的“SP”不仅数量很少，而且报酬十分有限。同济医学院给首批“SP”的报酬是培训期间每次10元，工作时每小时20元左右，但他们只参加少量考试，时间很短。“SP”中，有下岗人员，也有不少退休、在职人员和学生。（记者　田豆豆）（来源：人民日报）