首批受赠聋儿完美植入耳蜗(图)

http://www.sina.com.cn 2005年04月11日13:36 海峡网-厦门晚报

　　北京同仁医院院长韩德民在市第一医院亲自主刀，完成五台手术

医生在骨头上打洞，以安放人工耳蜗。刘东华摄

　　本报讯（林小红那伟）昨日下午，在市第一医院，首批接受王永庆捐助人工耳蜗的聋儿，由北京同仁医院院长韩德民和他的弟子李永新操刀为他们安装上了耳蜗。

　　5岁聋儿首个手术

　　5岁的陈松毅是福建省第一个受赠手术者。妈妈签了手术同意书后特紧张，一直记得医生说的“手术只需一小时”，所以孩子一进去就开始算时间。一听里面有哭声，就问：“是不是我儿子？出事了吗？”

　　麻醉准备特别充分，松毅始终处于熟睡阶段。他侧躺着，只露出右耳及周围平方几厘米的面积。

　　显微镜下的精细手术

　　下午2：25左右，手术开始。李永新教授用手术刀精确地在松毅耳后画下了刀口的位置。

　　韩德民是全国第一例儿童耳蜗植入专家，从1996年至今他已做过500多例。韩教授说，虽说只是一个小小的耳蜗，但却是显微镜下十分精细的手术，风险非常大。因为耳周围是面神经，一旦伤到，会造成口眼歪斜。手术部位又有颅内大血管回流，还有鼓膜，一破就感染。所以开洞之前，必须CT扫出准确部位。

　　据介绍，人的耳朵分为外耳、中耳、内耳（耳蜗）几个部分。声音先从外耳传到中耳腔，把声波转化为机械波，再传到内耳的液体中，液体振动引起耳蜗内的毛细胞振动，产生化学反应，引起听神经的生物电，再传递到大脑。任何一个结构出了问题，就有可能失聪。人工耳蜗的作用是直接用电信号代替毛细胞接收和传递信息。

　　雕出“床位”安放耳蜗

　　手术在耳朵沿耳阔的走向开刀，暴露出乳突。刀子一切下去，就要不停地打肾上腺盐水，减少出血，保持视野清晰。助手用钳子把切口往一边夹住，尽量扩大视野。耳后脂肪少，刀口下去，就可看见白白的筋膜，然后就是颞骨。李永新教授熟练地用一把小电钻凿着骨头，试图从上面打一个洞，直达耳蜗位置。这个洞只有2毫米乘5毫米大。钻头与骨头摩擦产生高温，得随时喷水降温，否则会烧坏里面的组织。同时，还有一个引流管把里面的血水等排出来。钻孔时，会有少许的肉屑掉落下来，估计只有几毫克，但都被仔细收在手术台上，呆会儿还要填回去。

　　洞钻好后，再在洞后几厘米雕出一个“床位”，以便人工耳蜗能嵌在上面。

　　直到这时，韩教授才亲自上场。记者也才看到这个贵重的人工耳蜗，看起来很轻盈，挂着两根导线。韩教授把耳蜗放在颞骨上凿出的床位上，再把导线深埋进洞中，把刚才的几点小肉屑填埋进去，再埋进拌了抗生素的海绵，像植树一样，把树坑填好。

　　5台手术没有异常

　　整个手术只花了50分钟。韩教授说，前几年要花3个小时。

　　耳蜗植入后，过几天，再往耳外放一个语言处理器，就可以接收外来信号，再传给里面的耳蜗，孩子就可以进行语言训练了。

　　昨天一下午，就做了5台手术。韩教授说，这些孩子是幸运的，没有任何异常。等孩子们从手术室里推出来时，家长们都由哭转笑。(厦门晚报)