政府买单能否遏止婚检率下滑现实？

　　新闻提示

　　昨天是新华区妇幼保健站免费为该区结婚男女婚检的第一天。当日，该区4对新人均得到由区政府免费提供的检查服务。实行免费婚检是省会政府部门为推动婚检制度的一项措施，旨在提高市民的婚检意识，降低婴儿出生缺陷率。

　　现场：“我们真的很幸运”

　　昨天上午，在新华区妇幼保健站，一对兴冲冲赶来的年轻人引起了记者的注意。据记者了解，两人的工作单位分别在新华区和桥东区。女青年的单位在新华区，他们本是来新华区民政部门咨询领取结婚证的相关手续。没想到一进门就看到该区民政局门口贴的免费婚检通知。

　　女青年小刘兴奋地说，我们是领了结婚证后决定来婚检的。据小刘讲，她和男朋友已相处了三年，并决定今年“五一”期间结婚。因为目前国家已没有强制婚检的要求，所以他们对婚前检不检查并没有多想，更何况两人感觉身体都挺好，双方在单位也经常做健康检查，应该没什么事。让他们决定来婚检的是新华区民政局门口贴出的公示———“反正是免费，检一检也没坏处。”小刘和男朋友一起来到该区妇幼保健站。因为赶上了免费婚检的第一天，小刘说“自己挺幸运”。

　　和小刘他们同一天来体检的还有三对青年。市飞龙公司的张明和他的女朋友也是其中一对。据张明说，自己和女朋友是自愿来婚检，因为两人对婚姻都特别看重，“这是一辈子的事，每个环节都会很认真。”据张明说，来进行婚前检查，是他和女朋友早就商量好的。他认为婚检是对双方负责，也是对两人以后的婚姻生活负责。因此他们决定等拿到检查结果再去领证，“即使不免费我们也会来。”不过，张明说，正赶上第一天免费婚检，也就感觉到自愿婚检的另一种意义。

　　现状：婚检率直线下滑

　　对于实行免费婚检，新华区妇幼保健站站长李桂兰感触更深。据她介绍，该站的婚前体检工作始于1993年，当时由石家庄卫生局统一安排实施全市的婚检工作。据他介绍，去年新华区婚姻登记处登记的结婚人数为5529对，上站婚检人数仅为254对，而该站每年婚检疾病异常检出率为20%。这表明，仅2004年新华区就有2000名疾病异常者在未经任何检查和健康教育情况下带着隐患结婚、生育。

　　据介绍，强制性婚检工作的取消不仅对婚检工作产生很大影响，而且对省会各区围产保健、儿童保健、出生缺陷预防及检测等后续保健工作的消极影响较为明显。据李站长介绍，2003年进入围产期(孕20周后)致命畸形的胎儿检出率为5.0‰，2004年却增加到6.7‰。新华区2003年、2004年的孕产妇死亡率也有明显上升。

　　问题：自愿婚检引出婚检误区

　　据记者了解，新华区的这些数字还仅仅是省会强制婚检制度取消后产生弊端的一部分，省会整个卫生保健系统的状况更不容乐观。据市妇幼保健医院保健部副主任谢二晨介绍，自2003年10月1日国家取消强制婚检制度以来，有几个数字令人心惊。据他介绍，2003年，全市婚检率为95%，神经管畸形(太行山区最常见的重大畸形)发生率为万分之一点三八；而2004年，全年婚检率迅速降至5%，而神经管畸形发生率则上升至万分之十一。

　　据悉，在国家取消强制婚检当年，石家庄市卫生系统就下达了相关文件，要求卫生部门将婚检知识的展台、宣传资料摆放到民政部门门口，并委派专门的卫生保健人员免费为前来登记结婚的青年男女提供咨询。同时，将石家庄目前出现的状况上报全国围产保健监测网。在不到一年的时间里，市妇幼保健医院曾多次走上街头进行婚检必要性宣传，但前来进行婚检的人数仍不理想。

　　据他介绍，通过对省会青年的调查发现，目前青年男女对于婚检存在着几大误区。一些青年人认为婚检即体检，而实际上，婚检是为青年男女婚姻、生育生活和谐而进行的专门性检查。还有很大一部分青年则是因嫌麻烦不愿婚检。再有一些人认为婚检是在走过场。另外还有一些医院在婚检时对受检人隐私不够尊重，导致年轻人对婚检望而却步。同时，也不能回避患有某些疾病的人想隐瞒病情的事实。据他介绍，目前能够自愿婚检的人中有一部分是曾因未进行婚检而导致婚姻“亮红灯”，另一部分则是因到了生小孩的年龄而来检查身体。

　　观点：婚检，仅仅免费还不够

　　市妇幼保健医院保健部副主任谢二晨认为，目前婚检率降低甚至出现零婚检，其主要的原因还不仅仅体现在经济上，更主要是在意识上。据他介绍，在一项民政部门对11名正在领取结婚证的男女青年的调查中，所有人都表示一定会去做婚检，但出得门来，却没有一个人咨询这方面问题，甚至连宣传单都不想看。在许多人的意识里，对于婚前检查的理解仍停留在“为你检”的层面上，而不知道这是“为自己检”、“为家庭检”、“为下一代检”。他认为，尽管省会新推出许多补救措施，但尚未从根本上弥补人们普遍缺乏卫生知识的巨大缺口。

　　对于婚检的免费推行，省会一些卫生专家也有自己的认识。他们普遍认为，实行免费婚检是一种推动婚检的方式，也是目前全国许多城市都在实行和提倡的措施，但从调查结果看，许多实行免费婚检的城市的婚检率大都在30%左右，青年人对婚检的态度根本还在于是否重视。

　　几位多年从事一线婚检的医生也认为，新《婚姻登记条例》将强制婚检改为自愿婚检，实际仅是婚检率急剧滑坡的一个导火索，其深层次的原因是人们对婚前卫生保健意识的淡漠，最重要的原因还是观念问题。强制婚检或免费婚检都仅仅是一种推动婚检的方式，关键还在于通过宣传引导教育，提高公民对婚检重要性和必要性的认识。因此，相关专家建议，要提高婚检率，首先要加大对婚检公益性的宣传。婚检是提高全民人口素质的重要环节，是一项利国利民利己的公益行为，政府、社会和个人都有责任为之努力。

　　：婚检到底检什么

　　婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。对患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期内的，医师应当提出医学意见；准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。

　　通过婚检，可使结婚双方了解相互的健康状况，并根据医生的建议，做出是否如期结婚和生育的决定，同时获得孩子是否具有遗传病发生的风险以及如何预防等知识，从而有效地阻止有缺陷的孩子出生，阻止遗传病的发生。

　　检查项目包括：男女内科检查、女性生殖器检查、男性生殖器检查、血尿常规、肝功、澳抗、胸透、梅毒筛查、霉菌、滴虫。

　　特殊检查：乙肝五项、B超检查、血型乳透、优生五项等。

　　本报记者：伊远；实习生：岳华