实施“人性化”癫痫治疗

　　李亚楠

　　4月10日在北京举行的癫痫“人性化治疗”研讨会上,与会北京、上海、广州、武汉、成都、西安等地神经内科专家呼吁癫痫治疗不能仅限于控制癫痫发作,而应该考虑到药物副作用对患者生活质量的影响,给予患者更加“人性化”的治疗。

　　北京大学公共卫生学院刘民教授日前完成的北京地区医院门诊就诊癫痫患者生活现状和需求调查报告显示,分别有52.5%的正在接受治疗的成人患者和38.5%的儿童患者对自己的“健康状况”不满意。

　　据调查,我国目前有800万900万癫痫患者。癫痫的发作是可以用药物来控制的。临床实践显示,大约70%80%新确诊的儿童和成人癫痫患者可用药物治愈。但是有20%30%左右的患者因为疗效不理想,副作用大而自行停药。其副作用表现为记忆力减退、注意力不集中、恶心呕吐等。

　　大型临床试验结果显示一些传统抗癫痫药物在一定的条件下会产生认知功能障碍的副作用,导致患者记忆力下降,直接影响青少年的学习成绩、脑力工作者的工作效率,使老年患者生活自理难度加大;某些药物还会导致患者性功能障碍和影响女性患者的生理周期;更有一些药物会影响肝肾功能导致肾结石、尿路结石和黄疸等疾病;部分老人、儿童和绝经后妇女服用抗癫痫药物后,有骨质疏松、骨软化和骨折等病理改变。

　　北京协和医院的吴立文教授说,当前国际上癫痫治疗的观点和趋势已经不限于只控制癫痫发作,而更注重如何提高患者的生活质量。一些新型抗癫痫药物副作用较小,在控制发作的同时,可提高患者生活质量,让癫痫患者回归正常心理状态,从而回归正常生活。

　　广州医学院神经科学研究所所长廖卫平教授说,癫痫是一种个体差异表现很大的疾病,所以在治疗过程中,要考虑“因人而异”的人性化治疗方案。癫痫患者首先应该到正规医院的神经内科或者正规癫痫治疗中心接受规范治疗。医生可以尝试选择一些新型的、副作用小的药物进行癫痫治疗。其次,针对不同患者选用适合的药物、剂量至关重要。