为期7天的“全国抗癌周”活动今日启动(图)

http://www.sina.com.cn 2005年04月15日08:23 扬子晚报

　　日前，南京东南大学附属中大医院派出多名肿瘤专家来到“爱心工程”帮扶的东台市四灶镇卫生院，隆重举办了大型健康义诊活动，专家还在卫生院开展了疾病会诊和医疗查房等活动。张岩摄

　　本报讯从今天起，为期7天的“全国抗癌周”活动正式启动，江苏省肿瘤医院流行病室昨天公布了江苏省肿瘤死亡率排序：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、大肠癌、白血病、女性乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、鼻咽癌。其中在城市肺癌死亡率占首位，在农村，仍以消化道肿瘤居首位。

　　据介绍，江苏省每年死于癌症的人数已超过12万人，本省居民每死4人中就有1人死于恶性肿瘤。南通是全省肿瘤发病最高的市，其260/10万的死亡率远远高出了全国135/10万的平均水平。

　　江苏省疾控中心有关专家告诉记者，江苏省恶性肿瘤高发区域主要位于苏中里下河地区和环太湖流域，中等区域位于苏北灌溉总渠与里下河地区之间及苏南的部分地区，低发区域则主要位于苏北灌溉总渠以北的地区。肝癌的高发地区局限于江苏中部的沿海地区，如海门、启东等地，中发地区主要位于启海的周边地区，省内的其他地区则为低发地区。肺癌的高发区域相对比较分散，主要在南京、徐州以及苏南的部分大中城市和工业发达地区，省内其他地区基本上是中发或低发。胃癌的高、中发地区以淮安为顶点，扬中和金坛为中心，呈扇形排列，包括苏中和苏南的大部分地区。食管癌的高发和中发地区集中于里下河及长江以北的区域内，其他地区则相对较低。

　　在江苏死亡率前五位恶性肿瘤——肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、大肠癌，死亡率合计已占到全部恶性肿瘤的81.85％，昨天记者就这五种恶性肿癌的发病及预防情况采访我省权威肿瘤专家，请看本版专稿。（毕晓红　刘大颖）

　　1.早期肝癌切除最好

　　疾病数据：肝癌居江苏省恶性肿瘤死亡人数的首位，是对江苏人生命健康危害最大的恶性肿瘤，1990～1992年江苏省8个地区肝癌死亡率为36.81/10万。肝癌死亡占全死亡原因的5.8％，即每死亡17人中就有1人死于肝癌。江苏省肝癌高发与肝炎高发、酗酒、黄曲霉素的污染、水土条件有关。

　　专家分析（王学浩，中国活体肝脏移植研究所所长）：肝癌的发病原因和发病机理，至今仍未明了。可能与慢性肝病（如慢性乙型肝炎，丙型肝炎，肝硬变），某些天然化学致癌物质（如亚硝胺类化合物，有机氯杀虫剂等）以及其它因素（如肝内寄生虫感染、营养不良、遗传）等有关。其确切病因，有待进一步研究。我国非常重视肝癌的防治研究，甲胎蛋白普查为三早创造了有利条件，早期手术切除的机会增多，加上新技术的应用以及中西医结合治疗，使疗效已有很大提高。早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法，亚临床肝癌及小肝癌术后5年存活率已达70％左右，对无法手术的中、晚期肝癌，可根据病情采用中医中药治疗，化疗、冷冻治疗，肝动脉栓塞化疗等。对肝癌应改变过去消极、姑息治疗的态度，采取早期彻底、积极、综合治疗。

　　专家提醒：对于肝癌而言，有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史，有长期酗酒史并患有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，属高危人群。这类人群应至少每半年去医院全面检查一下肝病的生化和影像学指标。大多数病人是经过肝炎→肝硬变→肝癌的过程，10%的肝炎病毒直接整合在肝细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，肝功正常的所谓病毒携带者也要按期检查，千万不能大意。饮酒损害健康，特别是对肝脏的损害是很大的。长期饮酒可促进肝硬变或加速肝癌的发生。姜跃进孙为立

　　2.胃癌每年新发1.7万人

　　疾病数据：我国是世界上胃癌的高发国家之一，经过多年的综合考察，流行病学研究和大范围内普查统计，发现我国胃癌西起北疆，东经甘肃、河西走廊、陕北、宁夏、内蒙古、辽宁，沿海岸线南下至胶东半岛以及浙江，形成高发带。胃癌相对高发区的形成与当地饮食习惯及饮食成分关系密切，与当地居民爱吃熏制、盐腌食物密切相关。

　　江苏地区的胃癌病人每年死亡2万人，新发1.7万人，均处在全国前列。根据1990～1992年江苏省8个地区的资料统计，胃癌死亡率为33.32/10万。江苏男性居民活到74岁时有5.77％的几率死于胃癌。江苏女性居民活到74岁有2.65％死于胃癌。与此同时，70～90年代胃癌死亡率有明显下降。

　　专家分析（刘宝瑞，南京鼓楼医院肿瘤中心主任、教授）：在鼓楼医院肿瘤多学科专家会诊中心每天接待的大量肿瘤患者中胃癌患者占了一大半，在南京任何一家大医院每天都有胃癌病人被发现。胃癌的准确发病机理还不清楚，但影响较大的仍是外界因素，从目前的研究情况看，胃癌和基因变异和环境因素相互作用有关，此外抽烟、饮酒等不良生活习惯可能增加患胃癌危险。

　　专家提醒：从国际胃癌治疗的趋势看，胃癌治疗要有多学科专家的参与，以避免治疗偏差。由于改变大环境、改变遗传因素尚非易事，而“管好嘴”却是容易做到的。预防胃癌应该先管好嘴。避免进食粗糙食物，少吃或不吃盐腌食品，多吃新鲜的蔬菜和水果；多饮牛奶，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，按时进食，避免暴饮暴食；食物不能过烫，进食不宜过快；进食时情绪愉快，欢乐开朗；不饮烈酒，不抽烟。郎俊琴　孙为立

　　3.食管癌早期有信号

　　疾病数据：食管癌是江苏省的主要肿瘤之一，每死亡22人中就有1人死于食管癌。它也是我国高发的肿瘤之一，全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。我国食管癌高发区居民约9000万，每年死于该病者20.9万。在江苏，盐阜地区、淮安及南通、扬中均是食管癌的高发区。

　　专家分析（东南大学临床医学专业教授、中大医院西医肿瘤内科主任医师李苏宜）：食管癌病因还没完全弄清楚，有几种可能，一是与饮食习惯有关，如常吃温度高食品，吃饭太快太糙；二是喜食霉变食品、酸菜等，三是土壤里缺少一些元素，主要是钼等。还有专家认为农药化肥引起的水污染是食管癌病因。中大医院的肿瘤中心从去年开展多学科会诊食管癌病人，发现有三种现象值得注意，一是不少人放弃治疗，二是由于观念、经济等原因延误治疗，还有的治疗方法失误，造成加速肿癌复发和转移，因此，提倡食管癌的手术、化疗、放疗三种治疗手段科学运用是当务之急。

　　专家提醒：食管癌的早期发现是最重要的，早期发现的病人如果手术治疗，50％的病人可以活15年。以往认为早期食管癌没有症状和信号是不对的。因为这时信号与症状轻微，时隐时现，不经治疗可以自动消失，因而被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。其实，绝大多数早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，食管癌高发区的居民，40岁以后应当每年进行一次体检，主要的早期症状有嗓子里像贴了片树叶，一直无法清洗掉的感觉；吃饭哽咽；吃饭下咽有时出现胸骨后疼痛；背部酸沉等。程守勤刘大颖

　　4.大力戒烟防肺癌

　　疾病数据：有关资料显示，全世界范围内，肺癌的发病率已高达70/10万，居各种肿瘤首位，我国肺癌发病率约为5070/10万，江苏省肺癌死亡率已占城市中癌亡首位，肺癌死亡水平最高的是徐州市区，肺癌占恶性肿瘤死因构成的24.57%%，每4个癌亡者中，就有1人死于肺癌。预计在未来相当长时间内，肺癌的发病率和死亡率仍会持续上升。如不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万。

　　专家分析（宋勇，南京军区总医院肺癌综合诊治中心主任）：肺癌高发主要和吸烟、环境污染、不良生活方式、高节奏生活等因素有关，其中吸烟是主要的“杀手”，90%%的肺癌和吸烟有关。另外大气污染、室内装修、职业因素、肺部慢性炎症都是致癌因素。令人担忧的是，肺癌的低龄化趋势越来越明显，随着女性烟民的增多，患肺癌的女性也越来越多。据调查，如果吸烟者每天吸烟25支以上，有12%%的人会患上肺癌。肺癌的可疑征象是40岁以上、咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、胸闷、气急、呼吸困难、声音嘶哑、不明原因体重下降等，很多人对此不重视，未找专科医生就诊，延误病情。肺癌病人只有三分之一有手术机会，手术、放疗、化疗等手段都有其局限性，只有综合治疗可获得最好疗效。

　　专家提醒：早期肺癌尽量争取手术，防范肺癌应该大力宣传戒烟、控制大气污染。饮食中多吃富含维生素C的蔬菜和水果。避免进食霉变食物、硝制火腿及熏烤食品、农药污染的食物等致癌饮食。另外，一些肺癌是肺结核等肺部慢性炎症促进癌变的结果，因此，积极地防治这些疾病对预防肺癌亦有一定意义。龚怡　毕晓红

　　5.大肠癌渐有年轻化趋势

　　疾病数据：肠癌发病有逐渐增加的趋势。经济发达地区的发病率较高，城市较农村高，大城市又比中小城市高。江苏省为大肠癌高发省份，其中男女死亡率在全国各省份中分别列第四、第五位，死亡率分别达6.03/10万，6.05/10万。近年来，青年人肠癌发病率在逐年上升。据江苏省中医院统计，2001年至2003年三年间，该院共收治了1360例肠癌病人，其中30岁以下青年人39例，占6.8％。

　　专家分析（刘福坤，江苏省中医院消化系肿瘤外科主任）：肠癌与生活方式和饮食结构有关，饮食中粗纤维成分缺乏，导致粪便在肠道内停留时间较长，都是重要的致癌因素。根据调查资料显示，大肠癌高发病率地区的饮食具有高脂肪、高动物蛋白、尤其是牛肉，少纤维及精制碳水化合物，即所谓“西方化饮食”的特点。其中以高脂肪饮食的影响最为明显。所以我要告诫大家，最好保持我们民族的饮食习惯，比如多进食米、面、蔬菜、水果等，而不要大量吃肉。至于肠癌的年轻化趋势，这其中一个重要原因就是现代社会中，年轻人特别喜欢高脂肪、油炸食品和精制糕点，而粗粮、蔬菜、豆类及豆制品等一些富含纤维素、低聚糖的食品吃得很少。久而久之，容易诱发大肠癌的高发。

　　专家提醒：多吃粗纤维食物、新鲜蔬菜、维生素A、C，少饮酒、少吃动物脂肪，减肥，可减少肠癌危险。预防大肠癌，当务之急要调整膳食结构。首先，要将烹调用油量降下来，不吃或少吃油炸食品。其次，尽快把谷类食物恢复到主食地位上，每人每天主食摄入量不少于300克。此外，每人每天吃500克蔬菜和水果。当出现排便习惯改变或便血时应提高警惕。冯瑶　刘小卉

　　链接　日本发现新的抗癌基因

　　新华社东京4月14日电日本名古屋大学一个研究小组13日宣布，他们新发现了一个与膀胱癌、胃癌、乳腺癌等多种癌症相关的抗癌基因，分析这一基因是否受到损伤，可更好地预测病情发展和后果。新发现的抗癌基因名为“ATBF1”，由这一基因控制合成的蛋白质在细胞中穿梭于细胞质和细胞核之间，其作用相当于控制细胞增殖的开关。因此，如果这一基因受到损伤，细胞就会发生异常增殖，甚至癌变。（何德功）

　　观察细胞弹性诊断癌症

　　新华社北京4月14日电德国科学家开发出一种通过测量细胞弹性来检测癌细胞的装置。这种高精度装置仅有鞋盒大小，使用激光进行测量。传统的癌症诊断方法需要被检测样本中有1万至10万个癌细胞才能起作用，新技术则在只有50个癌细胞的情况下也可给出诊断，因此从病人身上所取样本可大大缩小。（王艳红）