马尔堡出血热死亡增至233人

　　新华社罗安达4月17日电　世界卫生组织和安哥拉卫生部在罗安达宣布，截至16日，安哥拉马尔堡出血热病例已达255例，已经有233人死亡。其中，疫情原发地安哥拉北部威热省发现236个病例，216人已经死亡。

　　根据安卫生部发布的通告，目前发现马尔堡出血热病例的还有罗安达、卡宾达、马兰热、南宽扎、北宽扎和扎伊尔6个省份，但传染源都来自威热省。

　　目前，世界卫生组织、无国界医生和亚特兰大疾病预防和控制中心的40名医学专家，以及安哥拉卫生部、武装部队医疗队的医护人员集中在重灾区威热省抗击马尔堡出血热。

　　去年10月，安哥拉威热省发生首例马尔堡出血热，从今年3月起疫情迅速恶化。马尔堡出血热是一种罕见的病毒传染病，主要通过患者的体液传染。目前尚没有对付马尔堡病毒的疫苗和有效治疗方法。

　　名词解释

　　马尔堡出血热

　　马尔堡病毒的重灾区是非洲，这种病毒于1967年首次在欧洲发现。

　　德国马尔堡——这个位于法兰克福北方的安静小镇风景优美，拥有许多著名的历史古迹，看起来并不像是曾经遭受致命病毒肆虐的样子，而正是因为马尔堡病毒，小镇才一举成名。1967年8月，当一个实验室里的工作人员突然发生高热，腹泻，呕吐，大出血，休克和循环系统衰竭时，这个小镇的宁静从此被打破了。当地的病毒学家快速调查了发病原因——此种症状同样出现在法兰克福和前南斯拉夫首都贝尔格莱德。这3个实验室都曾经用过来自乌干达的猴子，进行脊髓灰质炎疫苗等的研究。

　　一共有37人，包括实验室工人、医务人员和他们的亲戚都感染上了这种莫名的疾病。3个月后，德国专家才找到罪魁祸首：一种危险的新病毒，形状如蛇行棒状，是猴类传染给人类的。专家们将这种病毒命名为“马尔堡”。当时的确切死亡率只有23％。

　　该病毒随后消失，直至1975年2月，一名有前往津巴布韦旅行史的急性发病男子在南非一所医院住院治疗。感染从该名男子扩散至他的旅行同伴和医院一名护士。该男子死亡，但其他2例痊愈。1980年在肯尼亚发生2例，其中1例死亡。1987年在肯尼亚又发生1例致命病例。1998年底至2000年底在刚果民主共和国发生的有记录以来最大的一次暴发涉及149例，其中123例死亡。据新奥尔良的图伦公共卫生与热带医疗学院的丹尼尔·鲍斯奇和他的同事分析，那次暴发的死亡率为80％以上。

　　从那时起，埃博拉、马尔堡及其他致死性“出血热病毒”几乎成了一个神话世界里的魔鬼。杨孝文

　　马尔堡出血热三大谜团待解

　　据世界卫生组织宣布，截至16日，安哥拉马尔堡出血热病例已达255例，已经有233人死亡。

　　目前，许多国家都下达了严防马尔堡病毒入境的指令。人们对这种病毒的暴发如临大敌，除了惊人的高死亡率，还因为这次马尔堡出血热的3大谜团至今未解开。这也意味着，科学家在找到答案之前，预防马尔堡病毒并没有特别有效的方法。

　　谜团一：这次暴发死亡率高

　　根据世界卫生组织的资料，感染马尔堡病毒的患者在发病初期会出现屙水腹泻、腹痛、恶心和呕吐症状，继而还会出现剧烈胸肺疼痛、喉痛和咳嗽症状。很多病例在第5天起患者会出现严重出血症状，病毒开始侵入胃肠道和肺部，并伴有皮疹症状，有时皮疹会蔓延到患者的整个身体。马尔堡出血热无疫苗或有效治疗，并可迅速致命。在本次暴发中，大多数死亡发生在出现症状后3至7天。

　　对这种病感兴趣的研究人员正在密切注意最近暴发的马尔堡病毒的一些非同寻常的特征，就是这次暴发的死亡率高得惊人。截至16日，在已知的255个病例中，已经有233人死亡。也就是说，一旦不幸感染上马尔堡病毒，死亡的可能性高达91％以上！

　　据病毒专家介绍，绝大多数病毒引起的疾病死亡率是相对稳定的，但让科学家们困惑的是，马尔堡病毒每一次暴发死亡率都不一样。一些专家认为，之所以出现不同的死亡率是因为这种病毒有不同的变种，所以致命程度不一样。比如马尔堡病毒的近亲埃博拉病毒每次暴发的死亡率也不尽相同，原因正是埃博拉病毒有变种。

　　谜团二：死亡者大多是儿童

　　在安哥拉暴发的马尔堡病毒困扰着科学家的第二个问题是，为什么感染这种病的人有3／4是5岁以下的孩子？这在以前的暴发中是没有过的。

　　科学家一直没有搞清楚，前几次的感染和死亡病人中，未成年人极少，可是这一次，病死的绝大多数为5岁以下的儿童。这究竟是什么原因造成的？一些专家认为，要解释这一现象，也应该首先从马尔堡病毒的不同菌株查找原因。但更多的专家倾向于另一种解释：儿童接触一些共用的东西，这是他们感染马尔堡病毒的一个重要原因，比如，儿童期经常接种疫苗，如果针头重复使用，那么病毒就很容易在儿童间传播开。但都只是推测而已，研究人员至今也没有找到相关证据。

　　谜团三：“马尔堡”宿主是什么

　　安哥拉暴发的马尔堡病毒给科学家们提出了第3个令他们困惑的问题：这些病毒究竟是从哪里来的？虽然马尔堡病毒出血热的死亡率高得惊人，可是自从这种病毒被发现以来，引发并得到验证的病例其实并不多，所以研究人员几乎没有机会对这种疾病进行深入研究。

　　有关专家在研究刚果的马尔堡病毒暴发时发现，几乎所有患病的人都进过当地的金矿，他们认为，病人可能是被身上带有马尔堡病毒的穴居动物传染上的，比如蝙蝠。

　　为了寻找病毒的动物宿主，一个工作队在金矿里至少捕捉了500只蝙蝠。研究人员以前用实验方法造成蝙蝠感染埃博拉病毒，因此蝙蝠有可能是最早的感染源。但研究人员最近宣布，蝙蝠是马尔堡病毒宿主的推测很可能是错误的，因为大部分蝙蝠经过检测，并没有发现马尔堡病毒感染的迹象。但是，研究人员还有一线希望：其他蝙蝠仍可能携带病毒，其他的宿主——包括节肢动物，昆虫、蜘蛛等也应该在考虑之列。　杨孝文　任秋凌

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　　安哥拉医生正在治疗马尔堡出血热疑似病人。新华社发