医疗费用增长过快的症结何在？

　　卫生部副部长马晓伟在近日召开的医院管理年工作会议上说，近几年我国医疗费用增长过快成为一个突出问题，其中，门诊就医费用增长了1.3倍，住院费用增长了1.5倍，平均每年门诊费用增长13%，住院费用增长11%。为此，卫生部要求，各级各类医院要严格收费管理，杜绝不合理收费，减轻群众不合理的就医经济负担。（据《北京娱乐信报》4月19日报道）

　　医疗费用的快速增长是目前社会反响相当强烈的一个问题。据卫生部不久前公布的调查结果，近十年来我国居民去医院就诊的人数呈下降趋势，近四成病人因医疗费用高涨未就诊，三成人因病致贫。面对如此严峻的社会现实，卫生部开出了什么药方呢？从这次医院管理年工作会议看，卫生部注意到了这方面的问题，但是所提要求听起来冠冕堂皇，做起来却不切实际，只不过是一些药不对症的官样文章。

　　要开好药方，首先要知道病因所在。为什么近年来我国综合国力和财税收入大幅增长的情况下，老百姓看病却越来越贵，城乡居民享受到的医疗待遇还不如以前？原因就在于，始于上个世纪后期的医疗卫生体制改革是以“减轻政府负担”为目标的。在这种政策指向下，有关部门大力推行医药体制的“产业化”、“市场化”，各级各类医院千方百计搞创收，其结果是医疗费用的增长超过了居民实际收入的增长，很多过去由政府负担的费用都转嫁到了病人头上。

　　卫生部要求各级医院要通过依法规范医院经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用，减轻群众经济负担。由此看来，卫生部把杜绝不合理收费，减轻群众经济负担的希望和责任都放在了各级各类医院头上。在目前的现实背景下，这样的要求不客气地说是与虎谋皮，因为它与医院自身的经济利益背道而驰。在“市场化”的背景下，医疗机构创收冲动难以遏制，收入的多寡直接与医生个人挂钩。

　　而且，医疗行业具有较强的专业性、垄断性，打什么针，吃什么药，做什么手术，都要医生说了算，有人戏称病人进了医院就成了任人勒索的“人质”。在缺乏有效的外部监管的情况下，要求医院严格收费，减轻病人负担，只能指望从业人员的道德自律。但是现实证明，这种指望是靠不住的，湖南娄底“为民医生”的遭遇就说明了这一点。

　　不久前，媒体广泛报道了湖南娄底市中心医院胡卫民医生的不幸遭遇。多年来，胡卫民搞免费诊疗，义务咨询，下社区科普、服务，有了一些名气，也抢走了其他科室的病人。他拒绝配合所在医院为追求经济利益，违规收费的要求，凭良心反映医院黑幕问题，却遭到恐吓报复打成阳痿被迫辞职。显然，胡为民是那种“医者父母心”的人，这种人在现有的医疗体制下却成了堂吉诃德式的怪物，成了妨碍医院创收的“叛徒”。这并非从业人员的职业道德问题，而是医疗行业“市场化”、“产业化”的弊端所致。

　　要想扭转越来越多的人看不起病的现状，根本之道在于推进医疗体制改革，让医药行业回归到社会公共产品的属性上来。当然，这远不像发出一些冠冕堂皇的要求那样容易，但却是无法回避的现实要求。(稿源：红网)(作者：莫林浩)(编辑：潇湘行)