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举报医保违规,重奖


http://www.sina.com.cn 2005年04月26日08:22 扬子晚报

  本报讯《常州市市区基本医疗保险违规行为举报奖励办法》近日出台,办法规定对举报医保违规行为的人将重奖。奖励标准按照查实违规费用30%的比例确定,超过2000元的,按2000元奖励,查实违规费用巨大,有特殊贡献的,另行给予重奖。

  据介绍,举报医保违规行为范围包括:以药换药,以药换物,以物代药;在为参保人员进行医疗和配药服务时搭车配药,或者强制推销、搭销自费药品;多记多收医药费用,增加医疗保险基金支出或者参保人员个人负担;故意将门诊病人挂名住院,骗取医疗保险基金;为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供医疗保险IC卡划卡服务;未取得定点资格的医疗机构或零售药店擅自留卡从事医疗保险业务;将本人医疗保险IC卡借给他人使用的或者冒名住院的;参保人员利用医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,转手倒卖,非法牟利;虚构使用事实,造成医疗保险基金支付实际未发生的医疗费用等。(力强 建华)


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