本报讯（通讯员王根华）胸部不再留疤痕，术后两天下地行令人畏惧的食管癌可以实现“微创”治疗了。第二军医大学附属长征医院胸外科和普外科日前联袂攻关，采用腹腔镜下胃游离及纵膈内食管癌切除获得成功。据检索相关文献，这种“绕过”胸腔，经腹部“钥匙孔”治疗食管癌手术在国内尚属首例。
70岁的朱老先生是浙江人，1个月前发现进食哽咽，在当地医院检查诊断为食管中段癌，虽先后去多家医院治疗，均因手术风险大而被婉言谢绝。患者抱着最后一线希望前往长征医院就诊。由于病人还有冠心病、肺功能减退等多种疾病，采用传统的手术治疗风险极大甚至会危及生命，胸外科徐志飞教授、钟镭副教授，普外科仇明教授联合会诊，决定采用目前国际最新的微创手术方法——腹腔镜下胃游离及纵隔内食管癌切除术为其实施食管癌根治术。
手术中，医生通过在患者腹壁精心设置的4个0.5－1厘米直径的“钥匙孔”，用腹腔镜器械在腹腔内将胃完整游离并清扫周围淋巴后“待用”；然后经食管裂孔将超声刀“延伸”到纵隔腔内，进行食管游离、肿瘤切除、淋巴清扫；最后从左侧颈部开一个约5厘米小切口，将切除的病变组织完整地取出后，把“待用”的胃引导移至颈部与食管吻合，重新建立一条消化道。整个手术历时3个小时，术后第二天，患者即可下地活动。
食管癌的常规方法需在胸、腹部分别留下20厘米以上的疤痕，手术创伤大，出血量多，对患者呼吸循环功能影响大，容易导致并发症的发生。
