骨性关节炎，又叫骨关节病、退行性骨关节病、肥大性关节炎、骨质增生，是中老年人常见的风湿性疾病，老年女性多见。
骨性关节炎的确切病因尚不清楚，可能和下列因素有关：1、年龄：是最主要的发病因素，随着年龄的增长，供应关节的血流减少，关节软骨得不到充足的营养，久而久之产生病变。2、损伤：运动员、舞蹈演员或过度负重都容易引起关节磨损，致使骨性关节炎的发生率增高。3、肥胖：不仅明显地增加关节的承重，也可引起身体姿势、步态的改变，肥胖者的膝关节容易发生骨性关节炎就与体重有关；4、遗传：骨性关节炎女性的发生率比男性高10倍，有的家族中有多人发病。此外，内分泌因素、免疫学异常、吸烟、酗酒等因素也和发病有关。总之，骨性关节炎的发病不是单一因素所致，而是多种因素相互作用的结果。
骨性关节炎所表现的长期慢性关节疼痛、僵硬、肥大和活动不灵等，都是由于关节软骨遭到破坏、骨质过度增生所致。其病理改变主要有：1、关节软骨变性：是本病的特征性改变，最初软骨表面粗糙、失去弹性，在身体重力的作用下或过度负重活动，软骨被磨损、变薄、溃疡，一片一片地脱落，露出下面的骨质。关节软骨边缘过度增生，产生“软骨性骨赘”，关节间隙变窄；2、骨质改变：关节软骨糜烂、脱落后，暴露出下面的骨质，关节运动时经常磨擦刺激，产生疼痛。骨质逐渐变得致密、坚硬，关节边缘骨质增生形成骨刺，更加重了关节疼痛。另外，“软骨性骨赘”逐渐骨化，形成骨赘，骨赘脱落进入关节腔，成为“关节鼠”，病人活动关节时有时突然“卡”住了，丝毫不敢活动，这就是所谓的“绞琐现象”。
作者：主任医师 周慧敏
（来源：南京晨报）
